糖尿病的临床护理方法有哪些 糖尿病的常规治疗方法有哪些

一、糖尿病有哪些临床护理方法

　　1、养成良好的生活习惯。生活有规律，饮食有节制，劳逸适度。

　　2、戒烟。与不吸烟的糖尿病患者相比，吸烟的糖尿病患者发生大血管病变如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和足坏死的危险性大大增加。

　　3、戒酒。酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状，使血甘油三酯和乳酸水平增高。

　　4、控制脂肪摄入量。糖尿病患者常有高脂血症，高血脂促使大血管并发症的发生、发展。

　　5、适当锻炼。至少每天早、中、晚各散步30分钟，也可视条件开展其它健身活动。

　　6、学会放松。遇事不急、不怒，保持情绪稳定。大喜大怒会升高血糖。

　　7、定期复查。每月至少复诊一次。平时常测尿糖，有条件自测血糖则更好。特殊情况下，如发烧、腹泻或全身不适，及时就诊。经常量血压，保持血压在正常值。高血压可加快糖尿病并发症的发生和发展。

　　8、每年至少做一次全面检查。包括测视力，看眼底，查24小时尿白蛋白和神经系统体检等。

　　9、坚持适合自己的科学的治疗方法。不道听途说，不人云亦云。

　　10、另外，最好与医生保持联系。有自己经常看病医生的电话号码。做好各种记录，包括饮食和药物治疗、血糖、尿糖和其它有关检查等。

二、糖尿病有哪些常规治疗方法

　　目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

　　（一）一般治疗

　　1、教育

　　要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

　　2、自我监测血糖

　　随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

　　（二）药物治疗

　　（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

　　（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

三、糖尿病有哪些检查方法

　　1、胰岛功能

　　胰岛功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素，而C肽是胰岛素时段下的肽段，检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查，可以了解胰岛素的分泌情况，有无胰岛素抵抗，并指导降糖药物的使用。

　　比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱，应该考虑使用胰岛素治疗；若胰岛素分泌功能尚好，可以使用促胰岛素分泌的药物；如果有胰岛素抵抗，则要考虑选用胰岛素增敏剂。

　　2、血糖

　　主要包括空腹血糖和餐后血糖的测定，能间接地反映胰岛素功能。但糖友们要注意的是，年度体检的一次血糖测定不能作为评估和治疗糖尿病的唯一标准，日常也要在家中坚持监测，并记录在册。

　　另外，值得重视的是，若糖友体检的半年内没有测过糖化血红蛋白，最好加做糖化血红蛋白测试。据了解，糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情况，近期糖尿病是否得到有效控制可以参照该项检测。据了解，糖化血红蛋白4%~6%表示血糖控制正常，6%~7%血糖控制比较理想，7%~8%血糖控制一般，8%~9%控制不理想，需加强血糖控制，并在医生指导下调整治疗方案，超过9%表示血糖控制很差，要警惕糖尿病慢性并发症的发生。

　　3、体重+腰围

　　许多人体检都容易忽略体重和身高的测量，觉得可有可无。其实，体重与身高的测量可以测算糖友的BMI系数。若BMI系数超过25，要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。

　　此外，糖友更需要关注腰围的测量。由于向心性肥胖（腹型肥胖）对血糖、血脂的影响比全身肥胖更大，所以糖友体检时可以简单地测量一下腰围，或者体检后回家自行测量亦可。一般来说，男性糖友腰围超过85cm，女性糖友腰围超过80cm，属于高危人群。

　　4、血脂

　　血脂过高也会影响糖尿病的病情，血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸，过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用，促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖，使胰岛素“失效”，还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍，加重糖尿病病情。所以，糖友们体检一定要关注血脂的情况。

　　血脂检查主要关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”的指标。低密度脂蛋白（LDL）就是“坏胆固醇”，正常系数为0～3.1mmol/L；而“好胆固醇”高密度脂蛋白（HDL）负责把血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，保护血管，男性一般为0 .96～1.15mmol/L，女性一般为0 .90～1 .55mmol/L。

　　5、血压

　　糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病，糖尿病人容易被高血压“盯上”。据了解，糖尿病人高血压的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合并高血压。糖友如果血糖、血压“双高”，发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。所以，糖友们要关注血压指标。

　　一般来说，成年人的理想血压（健康血压）是120/80mmHg（诊室血压、体检血压），超过140/90mmHg属于高血压，要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85mmHg~139/89mmHg之间，虽然不算高血压，但属于高血压前期人群，要开始注重生活方式的调整，适当增加运动，否则稍不注意就会“转正”为真正的高血压患者。

　　6、心脏功能

　　特别是合并心血管疾病，或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友，一定要定期筛查心脏功能。X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定，可咨询专科医生。

四、糖尿病主要是哪些因素引起的

　　糖尿病是一种由遗传和环境因素共同造成的慢性疾病，不良的饮食习惯也可导致糖尿病的发生。那么糖尿病的病因有哪些？下面是相关专家做出的详细解答。

　　少动：体力活动减少是诱发糖尿病的病因之一。因为人体骨骼肌是最大的葡萄糖利用的器官，长期缺乏体力活动将会大大减少肌肉对葡萄糖的利用，导致肌肉萎缩、肌肉组织中的脂肪含量增加、肥胖和胰岛素抵抗。

　　肥胖：遗传、缺少运动、吃的太多、太油腻、高热量饮食都可导致肥胖。其中，晚上吃得过饱最容易导致肥胖，因为一吃完就睡觉，脂肪代谢缓慢，在体内堆积，导致肥胖；肥胖进一步引起胰岛素抵抗，最终导致糖尿病。这也是一个糖尿病的病因。

　　遗传因素：在部分糖尿患者中明确有遗传因素影响发病，例如在双胎中一例发生糖尿病，另一例有50%的机会发病。如为单卵双胎，则多在同时发病。据统计，假如父或母患非依赖型糖尿病，子女发病的危险率约为10-5%，如父母均患依赖型糖尿病，则子女的发病危险率更高。