肝内胆管结石中医治疗方法有哪些 肝内胆管结石病人不适合做什么运动

一、肝内胆管结石中医治疗方法有哪些

　　1.稳定期

　　疏肝解郁，利胆排石法

　　本法适用于肝郁气滞型，结石的稳定期较为常见。肝具有疏泄、贮藏、调节等作用，当肝失条达，疏泄不利，气阻肝脉，胆汁排泄不畅，停滞日久成石。症见：两胁胀痛，牵引右肩背不适，口苦咽干，心烦，或低热腹胀，舌苔薄黄，脉弦等，或无任何症状。常用药物：柴胡、香附、郁金、枳壳、赤白芍、厚朴、元胡、金钱草、鸡内金等。低热者加丹皮、栀子。柴胡、香附、郁金、枳壳，有疏肝解郁之功;金钱草、鸡内金重在利胆化石;疏肝不忘利胆，诸药合用，以达促进胆汁排泄，结石排出之效。

　　2.发作期

　　清热化湿，利胆排石法

　　本法适用于肝胆湿热型，常为结石发作期伴感染。肝胆气滞，木郁土壅，肝气过剩化火，湿从火化，湿热蕴结，煎熬胆汁，日久成石。症见：右上腹绞痛拒按，或牵引肩背;口苦纳呆，尿赤或伴黄疸，大便干或粘腻，甚或高热寒战，面目身黄;苔黄腻，脉濡数或弦数。常用药物：龙胆草、全栝蒌、丹皮、茵陈、金钱草、黄芩、郁金、海金砂、虎杖、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草等。呕吐加姜半夏;便秘加芒硝;痛甚加三七;纳呆加焦三仙。龙胆草专泻肝胆之火，凡属肝经热邪为患，用之神妙;全栝蒌长于清邪热、下滞气、散郁结;胆管阻塞，邪毒壅盛，肝胆受损，虽然病根在结石，但治疗不能急于排石，盲目排石，适得其反。因毒热不清，胆管炎症不除，结石难下。故首先给予清热化湿解毒之品，功效显著。

　　3.恢复期

　　疏肝健脾，利胆排石法

　　本法适用于肝郁脾虚型，常见于结石术后复发或年老体弱者。肝主疏泄，脾主运化，肝气条畅，水谷精微源源输送并滋养于肝，“木赖土以培之”。术后、久病伤及正气，脾失健运，肝失调达。症见：右上腹胀痛，神疲乏力，畏寒肢冷，纳呆，便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。常用药物：党参、黄芪、云苓、白术、干姜、金钱草、鸡内金、山楂、炒二芽等。党参、黄芪、云苓、白术，实脾即补肝，肝旺则疏泄畅达，胆管收缩有力。另加鸡内金、山楂、金钱草健运脾胃，消积化石，兼顾脾胃，调扶正气，攻补兼施。脏气亏损不胜攻伐，本法中避免过用苦寒损伤阳气。刚柔相济，正气充沛，胆汁排泄通畅无阻则结石得以消散。

二、肝内胆管结石病人不适合做什么运动

　　根据调查显示：往往城市居民的结石病概率远远大于农村居民，除了饮食是一个方面，城镇居民缺乏锻炼也是其中原因之一。许多肥胖人员一般都是缺乏运动形成的，然而肥胖患肝内胆管结石的概率远大于普通人，经常的体育锻炼可以有助于消除血液中多于的脂质，是胆液中胆固醇的沉积减少，从而不已生成结石。

　　而对于运动来说，每个人适量就行了，不要刻意去为了减肥或者锻炼而大量运动，这样反而对自身的健康没有什么好处。在采取运动方式上也可选择中等强度的运动，如慢跑、游泳、散步等都是不错的选择。对于时间上来说，只要每天累计达到30分钟或30分钟以上就可以了。

　　具体来讲，判断肝内胆管结石患者的运动量，需要通过患者运动之后的反应来判断，患者运动后只是轻度疲劳，但无气喘、心跳难受等感觉，并且心情舒畅，精神愉快，食欲增加，睡眠质量得到提升，脉搏稳定，血压正常，那么此时的运动量应该就是适合患者的。倘若患者在运动过后出现了头痛、恶心、胸部不适、食欲下降、睡眠变差，第二天早晨脉搏加快、疲劳感长期不能消除、体重下降等，这就证明了患者的运动量过大，应该及时做出调整，以免病情加重。

　　有许多肝内胆管结石患者是老年人，不适合强烈的运动，慢跑对于他们来说就是一种挺不错的选择，系统地经行慢跑，不但能够延缓心血管的病变，降低心肌梗塞的发生率，还能降低血液之中胆固醇的含量，达到预防结石的效果。当然步行也是不错的选择，可以促进人体的血液循环，氧化体内多于的脂肪，有利于身体的健康，还可以达到预防肝内胆管结石的效果。运动锻炼，在生活之中，不但可以强生健体，而且还可以预防结石的生成，同时对于爱美人士来说，可以作为减肥的利器。

三、引起肝内胆管结石的原因

　　1、低蛋白

　　低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。

　　2.胆道感染

　　普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。

　　3.胆汁淤滞

　　胆汁动力学的改变由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。

　　4.胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。

　　5.肝内胆管结石的出现和人们的饮食也是分不开的，要注意饮食，油腻的食品要慎用，高脂肪和高蛋白的食品要适量的饮用。

四、肝内胆管结石怎么治疗

　　1、位于末梢胆管的结石，没有临床症状者，结石远端无胆管扩张的患者不需治疗，定期观察即可。

　　2、单纯胆总管切开取石T管引流：肝内胆管结石解释残留率较高，最好到有胆道镜的单位治疗，术中胆道镜即可大大降低术后的解释残留率，也可以了解有无肝内胆管狭窄，采取合适的手术方式，术后可不再开腹而通过T管通道取石。

　　3、联合肝叶切除，日本学者认为有症状的肝内胆管结石患者百分之九十合并有肝萎缩，而无症状的肝萎缩的发生率仅为百分之十五左右，尤其是肝左外叶，和右后叶下段。很多单位仅行胆管切开取石，而不判断肝脏部分切除，导致再次手术给患者带来较大的创伤和医疗费用，甚至引起癌变。

　　4、肝门部胆管扩大成型胆管空肠吻合，对于肝内胆管结石一定要判断有无胆管狭窄，狭窄不解除，结石复发在所难免，甚至不能取净结石，症状不能缓解。

　　5、对于肝内布满结石，肝功能不全的患者，多见于肝内胆管扩张并胆结石者，需要肝移植。