喉癌手术怎么做 喉癌手术后插管是什么

一、喉癌的病因是什么

　　喉癌的发生目前尚无确切病因，可能是多种因素共同作用导致，主要有以下方面。

　　1.吸烟吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

　　2.饮酒据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

　　3.空气污染工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

　　4.职业因素长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

　　5.病毒感染人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

　　6.性激素喉是第二性征器管，认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

　　7.微量元素缺乏某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

　　8.放射线长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

二、喉癌有哪些检查方法

　　1.颈部查体包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。

　　2.喉镜检查

　　(1)间接喉镜检查 最为简便易行的方式，在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题，有时不能检查清楚喉部各结构，需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。

　　(2)直接喉镜检查 对于间接喉镜下取活检困难者，可采取该检查方式，但患者痛苦较大。

　　(3)纤维喉镜检查 纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲，光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能，有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取活检。

　　(4)频闪喉镜检查 通过动态观察声带振动情况，能够早期发现肿瘤。

　　3.影像学检查通过X线片、CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查，可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。

　　4.活检活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深，以免引起出血。

三、喉癌治疗的方法有哪些

　　目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。

　　1.手术治疗在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立，为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同，可采用不同的术式。

　　(1)支撑喉镜下切除术 适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广，具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。主要适合较早期病例。

　　(2)喉部分切除术 包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良，根据声门癌侵犯范围选择。

　　(3)声门上喉切除术 适用于声门上癌。

　　(4)全喉切除术 适用于晚期喉癌。

　　2.放射治疗60钴和线性加速器是目前放射治疗的主要手段。对于早期喉癌，放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长，可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状。

　　3.手术与放射治疗联合疗法指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10%～20%。

　　4.化学疗法按作用分为诱导化疗，辅助化疗，姑息性化疗等。诱导化疗即手术或放疗前给药，此时肿瘤血供丰富，有利于药物发挥作用。辅助化疗指手术或放疗后加用化疗，以杀灭可能残存的肿瘤细胞。姑息性化疗指复发或全身转移的患者，无法手术，采用姑息性的治疗。

　　5.生物治疗虽目前有部分报道，但多数生物治疗处于实验阶段，疗效未肯定。包括重组细胞因子、过继转移的免疫细胞、单克隆抗体、肿瘤分子疫苗等。

四、喉癌手术后插管是什么

　　概 述：

　　现在许多人，尤其是白领一族每天早出晚归，压力大，有的人通过抽烟喝烟来排解压力和烦恼，时间长了就容易患上喉癌这种病，给您的生活和工作造成无法挽回的伤害。喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，有原发性和继发性两种，它的症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。饮酒、抽烟过度、空气污染、病毒感染等都可能引发喉癌。

　　步骤/方法：

　　1、喉癌术后需要观察一段时间,然后根据患者的具体情况来决定什么时间拔管,有的患者需要终身带管.所以患者千万不要焦躁紧张，保持平和的心态，有利于病情的恢复，一定要谨遵医嘱。

　　2、很多患者术后心情郁闷，惶恐不安，害怕癌症会复发，其实这对治疗非常不利，患者要勇于面对现实，树立信心，保持积极乐观的心态，放下思想包袱，相信您一定很快远离喉癌的病痛。

　　3、喉癌患者术后饮食家人一定要用心，多吃一些富含营养的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉，蛋类、海带、紫菜、各类大豆制品，新鲜深绿色和黄、橙色的蔬菜、水果、红枣、桂圆、核桃及适量的粗粮。

　　注意事项：

　　喉癌患者要戒除烟、酒。如果您发现长期有声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血的情况应警惕喉癌，及时到专科医院检查，做到早发现，早诊断，早治疗。