不可运动过度 30多岁登山达人肺功能只剩四成

　　昨天是世界慢阻肺日，南京胸科医院举行大型义诊活动，提醒人们关注肺部健康。现代快报记者了解到，现在不少人热爱运动，却不知道过度的极限运动伤肺，该医院曾接诊过一名患者，常年酷爱大运动量的锻炼，尤其喜欢上高原登山，结果肺部功能只剩四成。

　　这个病例应引以为戒

　　登山下来晕倒了，一查肺功能极差

　　从20多岁开始，徐先生（化姓）就常年坚持户外探险，从高原登山到极限长跑，都是他的最爱。一次登山结束后，他走到山下时，突然感到胸闷气喘，一口气上不来，眼睛一黑，就栽倒了。缓过来后，他感觉问题不大，但是朋友却比较警惕，坚持让他去医院查一下。

　　“你的肺部功能只剩下40%了。”5分钟的肺功能测试结束后，南京胸科医院肺功能室医生告诉徐先生。徐先生足足愣了十几秒，才缓过神，“不可能啊，我才30多岁，平时就很爱运动，身体一直都很棒。”徐先生甚至反驳说：“你如果不相信，我再爬一次山给你看看。”

　　不过检测结果却明白无误，徐先生的肺部已经呈现一定纤维化，特别是换气功能已经非常差了。“就好像肺部成了石头一样，里面用来交换氧气的功能很差，所以患者有接不上气的感觉。”医生怀疑是长期的大运动缺氧锻炼，导致肺部换气功能急剧下降。徐先生这下更是不相信了，锻炼可以扩充肺活量，怎么可能伤肺呢？医生说，适度的运动当然是有利于心肺的，但是长期大运动量锻炼，甚至是在缺氧的环境中锻炼，肯定对肺部不利，“好比小马长期拉大车，吃不消的。”

　　南京胸科医院呼吸科副主任医师孙思庆告诉记者，徐先生的情况可能与高原环境有关。生活在低海拔的人，到了高海拔进行大运动量过度活动后，在缺氧的情况下，肺部负担加重，导致肺功能下降。目前，肺部功能下降还没有逆转的方法。现在所能做的，就是尽量保护好剩余的肺功能，立即减少运动量的同时，每天练习深呼吸，帮助肺部扩张，改善一下功能。

　　如果再不保护，那么等到大约50多岁，患者走路都会喘，肺功能越来越差，人就会活活“憋死”，这样的生活质量是非常让人痛苦的。

　　肺功能下降不可逆，应停止过度运动

　　专家告诉记者，这只是个案，适量的运动，毫无疑问对肺功能是有益的。当然，肺功能的保护，还与许多因素有关，比如空气污染和抽烟。肺本身起的就是一个交换气体的过滤作用，空气里的脏东西都会沉积在这里。而威胁更大的是抽烟，有的年轻人肺功能只有常人的一半，再一问，年龄不大，烟龄已经十多年了。

　　威胁更大的是抽烟，会引发各种“肺病”

　　呼吸科专家告诉记者，常年吸烟的人，肺部会布满黑色颗粒状的沉积物，这些沉积物就阻碍肺部的氧气交换。如果量多加上附着时间长，肺功能就会变差，上下楼时容易气喘吁吁，还可能会引发肺纤维化、肺气肿、慢性气管炎等疾病。

　　那什么叫适量运动呢

　　170-年龄=运动时最大心率

　　专家告诉记者，一般情况下，如果不上高原，大运动活动虽不至于导致如此严重的肺功能下降，但是仍然会对膝关节等多器官造成损害，也容易造成人的机体免疫力下降。所以一定要适度运动，一味挑战自己的极限，并不见得都是健康的。

　　南京体育学院运动人体科学系孙飚教授认为，人安静的时候，心跳为每分钟75次，锻炼时每分钟150-160次，正常人都能承受。如果搞不清楚运动强度多大，不妨采用这样的公式来计算，用“170”减去“年龄”，就是运动时最大心率。比如一个30岁的年轻人，长跑后的心跳速度宜控制在每分钟140次（170-30=140）。而对于有先天性疾病的人来说，特别是有代谢疾病的人，心跳速度应以正常人安静心跳加上20至40为适宜。

　　现代都市流行长跑锻炼。专家认为，长跑是个很好的锻炼方式，可以提高心肺功能，可以提高免疫能力。不过一要注意循序渐进，二要知道自己能有多大量。如果家族有先天性心脏病等，建议适度锻炼甚至不锻炼。第三，有感冒等疾病的时候，建议不要长跑，否则容易感染肺炎甚至心肌炎。

　　运动中，一旦出现胸闷、胸痛或者头晕缺氧等症状，就应该立即停止运动，并到附近医院进行检查。

　　过度运动的各种伤害

　　肺功能下降

　　大运动量过度活动，肺部负担加重，导致肺功能下降。还可能会引发肺纤维化、肺气肿、慢性气管炎等疾病。

　　肾衰竭

　　专家说，过度运动可能还会造成肾衰竭，其中缺血性急性肾衰竭是由于有效循环血量不足，肾脏血管收缩而引起的。过度运动所造成的肾小管腔的阻塞、肾小管上皮细胞组织损伤，都会带来肾脏损伤。

　　滑膜炎

　　鼓楼医院骨科专家告诉记者，过度运动还会引起滑膜炎，这是刺激关节滑膜产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种病变。高强度的运动会使滑膜发生反应，引发充血、水肿，渗出液体，关节部位就会产生肿胀疼痛感。

　　骨质增生

　　运动过量还可能引发骨质增生。运动使关节部位的骨骼磨损过度，造成关节软面的不平整，使关节部位之间的相互作用力在关节软骨上分布不均衡，引发关节的骨质破坏和增生，以达到应力相对平衡状态，就像很多运动员在早期就发生膝关节的骨质增生。

　　猝死

　　据介绍，过度运动会造成心脏受损，其中最易受损的部位是右心房、右心室和内膜下心肌组织。

　　人在运动中会使心跳加快，加速人体血液流通，但若是运动过度，则可能造成心肌缺血。由于人吸入的氧气是通过肺泡进入血液，再通过血液流通到心脏的方式给心脏供氧的，因此，心肌缺血就会导致心脏的供氧减少，使得心肌能量代谢不正常，心脏不能正常工作，严重者会产生心绞痛、心率紊乱，一些患有心脏疾病的还可能导致心肌梗死、急性心力衰竭等，甚至猝死。

　　肌肉溶解

　　中大医院还曾接诊过大运动量活动后，突发横纹肌溶解案例。专家说，短时间内的高强度运动会加速血液循环，当血液循环超过人体骨骼肌耐受范围后，就会产生肌肉缺血，从而导致肌肉溶解，短时间内高强度的局部缺血将使细胞难以恢复。据介绍，从科学原理上讲，运动过量引发毛细血管渗透性增强，肌细胞膜受损失常后，肌细胞钙离子浓度会发生变化，从而造成细胞功能失调，磷酸化酶、蛋白酶等化学物质被激活，加剧了细胞死亡，而这些因素可能导致运动后肌细胞缺血坏死。