肘外翻是什么 肘外翻去当兵有影响吗

一、肘外翻是什么呢

　　正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻，男性约10°，女性约15°。这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形。

　　肘外翻，骨科疾病名称，最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折、肘关节脱位等。临床表现为肘部外观畸形(晚期可有疼痛)、手部感觉障碍并且内在肌无力萎缩、肘关节骨性关节炎。早期可进行保守治疗，后期进行手术治疗。

　　儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。未经复位或复位不良的肘关节脱位也可致肘外翻。桡骨小头切除后，其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失，使肘关节和前臂生物力学发生异常。

二、肘外翻的病因是什么

　　肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。

　　骨性标志与结构肱骨远端与尺、桡骨上端连结构成肘关节，肱骨远端内外侧骨性突起部髁，即内外侧髁、肱骨在髁上逐渐变扁增宽，在两侧形成骨嵴，在此作内固定较难，常需要铲除部分骨嵴。后有鹰嘴窝，前有冠状窝，两窝之间仅有一层薄骨片，易发生骨折。

　　(1)内上髁;①为前臂屈肌群的起点、前臂屈肌剧烈收缩时可引起内上髁撕脱性骨折。②其后下有一沟槽即尺神经沟。

　　(2)内髁：即滑车，呈鞍状，与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，是肘关节的主体。

　　(3)外上髁：为前臂伸肌群的起点。

　　(4)外髁：亦称肱骨小头，呈半球形，与桡骨小头凹形成肱桡关节。成人切除此关节后，对功能无明显影响，但力量有所减弱。

　　(5)前倾角：肱骨下段与肱骨干两轴线形成30°～50°的前倾角。复位时应注意恢复此角。

　　(6)提携角:上臂与前臂形成10°～15°的外翻角。小于此角为肘内翻，提物不便，外形难看。大于此角为肘外翻，可引起迟发性尺神经炎。

　　神经、血管

　　(1)尺神经:经尺神经沟绕向前方。内髁骨折可能损伤尺神经。

　　(2)桡神经:在外上髁上方约10cm处穿外侧肌间隙至肘窝前下缘，髁上骨折易损伤桡神经。

　　(3)肱动脉、正中神经从肱二头肌内缘深面下行经肘窝正中，伸直型髁上骨折易损伤此血管神经。

三、肘外翻是否会影响当兵

　　一个是影响肘关节处的外观，另外则是影响到肘关节处的功能，影响到外观的话，当兵的队列训练和练习的时候，容易看出，功能的话，外翻，关节处的力矩和力臂改变，肌肉力量方面就会受到影响。

　　应该根据体检具体情况确定。依据是国防部《应征公民体格检查标准》中肘关节过伸不超过15度，无功能障碍，陆勤人员合格。

　　正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻，男性约10°，女性约15°。这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形。

　　不建议进行太大强度的锻炼，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎，出现尺神经损伤的表现，即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半)，手部内在肌无力，萎缩。从事重体力劳动者，可发生肘关节骨性关节炎。

四、怎样治疗手肘外翻呢

　　一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。

　　1.保守治疗

　　适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻，且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状，可进行理疗、按摩等物理治疗，或服用阿司匹林等药物,还可辅以神经营养药物。

　　2.手术治疗

　　(1)手术方式 肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术。

　　(2)手术指征 包括：①严重肘外翻畸形且畸形稳定数年以上者。②关节的疼痛和无力症状明显，影响肘关节功能者。③伴有创伤性关节炎者。④伴有迟发性尺神经炎者。手术的目的主要为矫正畸形、稳定关节、减轻疼痛和改变关节受力不均，防止关节退变的加重。肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果，因此，当肘部出现创伤和病变时，应考虑到可引起肘内，外翻畸形之可能，特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时，一定要先纠正侧方移位，再作其他重定，尽可能做到解剖重定。若为轻度畸形，又无症状者，不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者，则应早日手术，以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。