疟疾复发都有哪些症状 为什么会反复发作

一、疟疾复发的症状

　　1、潜伏期：从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃)，称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。输血感染潜伏期7～10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。

　　间日疟(tertian malaria)多急起，复发者尤然。初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠;头痛，四肢酸痛;食欲不振，腹部不适或腹泻;不规则低热。一般持续2～3天，长者一周。随后转为典型发作。分为三期。

　　2、发冷期或寒战期：骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。

　　3、发热期：冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻呤不止;有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事;有的剧烈头痛.顽固呕吐。患者面赤.气促;结膜充血;皮灼热而干燥;脉洪而速;尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2-6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。

　　4、出汗期：高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。

　　5、间歇期：系指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于虫种和免疫力。就典型者的间歇期而言，恶性疟病例很不规则，短仅数小时，长达24～48h，间日疟和卵形疟约为48h，三日疟为72h。镜检所见原虫除恶性疟外，以大滋养体为主。

　　6、潜隐期和复发：间日疟和卵形疟还有潜隐期和复发;恶性疟和三日疟只有复燃，没有复发。初发与复发以及前后两次复发间隔的时间，分别称为第1和第2潜隐期。未经足量高效血内裂殖体杀灭药治疗后所见的类似情况，统称复燃。

二、疟疾为什么会反复发作

　　患过疟疾的人都知道，疟疾特别不容易去根儿，也就是说容易反复发作。那到底是为什么呢？我们曾经说过，疟原虫在肝细胞内增殖，肝细胞破裂后，小小的疟原虫逸出而进入血液，侵入红细胞内。但也有一些从破裂的肝细胞逸出的疟原虫，又侵入到好的肝细胞内，潜伏下来、等待时机。一旦人的机体抵抗力下降，它们就又蠢蠢欲动，开始偷偷的壮大自己的队伍，待肝细胞内的疟原虫到达一定的数量时，肝细胞承受不住而破裂。疟原虫又进入血液侵入红细胞内，红细胞再被增殖很多的疟原虫撑破时，就是疟疾患者再次发作之时。这就是常说的疟疾的复发。

　　除了复发，疟疾还容易出现再燃。什么是再燃呢？疟疾在多次发作后，机体可以产生一些免疫力，疟原虫逐渐减少，发作可自行停止。也就是说没有症状了，患者自以为病愈。其实疟原虫是进入了隐匿期，而不容易被人们发现。残存在红细胞内的疟原虫，可因抗原的变异，重新大量繁殖，再度发作。这就是我们所说的“再燃”。

　　恶性疟易出现再燃而无复发；间日疟、三日疟及卵形疟如未彻底治疗，也可出现再燃。间日疟及三日疟除再燃外还易出现复发，多数在半年内发生，一般很少超过一年。从初发到复发的时间差别很大，会因疟原虫的虫株及人体免疫力强弱而有所不同。一般经过多次复发，人体免疫力不断增强，复发的间隔期会逐渐延长，最后疟原虫完全被消灭而痊愈。再无新的感染情况下，间日疟的复发多数出现在1年以内，很少超过2年；三日疟的复发多数出现在2年内，很少超过3年。

三、疟疾治疗原则的介绍

　　1、先判断是否为疟疾重症

　　疟疾重症绝大部分由恶性疟所造成，但是并非所有的恶性疟都是疟疾重症，此类病患病情进展快速，并且常常有各个器官的并发症出现，必须当成是内科急症来治疗，若不积极处理，可能会有生命危险。临床上必须整体评估病人的症状及实验室诊断来判断是否为重症。以下是WHO列出严重病例的可能症候，有其中一个以上就定义为重症疟疾，包括：意识不清或昏迷，严重贫血，肾衰竭，黄疸，休克，代谢性酸中毒，肺水肿或急性呼吸窘迫症(ARDS)，持续性抽筋，异常出血或弥漫性血管内凝固(DIC)，血色素尿(hemoglobinuria)，低血糖，高疟原虫血症(parasitemia5%)等等。

　　2、疟疾轻症的治疗

　　疟疾轻症的定义是：临床上没有任何一项疟疾重症的徵候或是重要器官的衰竭。治疗目标是预防病情进一步演变為重症，并治癒病人。要用那一种药物治疗必须看感染的是那一种疟原虫，是否可能有抗药性，以及病人是否有用药上的禁忌来决定。

　　现代医学发展日新月异，疟疾不再是超高的致人死亡的一种疾病，患者只要及时的采取正确的治疗措施，积极治疗，并控制好传染源，身体完全可以痊愈。当然如果对疟疾不够重视，以致延误病情，导致的后果也是非常严重的。如上所述，疟疾的治疗不容忽视，不能有半点疏忽大意。

四、夏季做好疟疾的防治工作

　　疟疾俗称“打摆子”。它是由疟原虫引起的，疟原虫在医学上分间日疟原虫三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫四类。间日疟原虫和卵形疟原虫引起的疟疾，每隔一日发作一次，叫间日疟。三日疟原虫引起的疟疾每隔二日发作一次叫三日疟。恶性疟原虫引起的疟疾叫恶性疟疾，它发作频繁，无规律，严重时常有抽风、昏迷等症，如不及时治疗，病人可在短期内死亡。疟疾的传播媒介是按蚊，按蚊吸入疟疾病的血，再叮咬健康的人时，就会把它唾液中的疟原虫带进健康人的血液，使健康人发病。因此，疟疾的防治要抓住积极治疗传染源(病人)，彻底灭按蚊和搞好个人防护这三个基本环节。

　　疟疾的防治

　　1.积极治疗传染源

　　常用的药物主要有羟基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等。另外常山、青蒿、柴胡等中药治疟的效果也很好。以上这些药物要根据疟原虫的种类和病情的轻重由医生来对症使用，剂量和用法一般人不易掌握，千万不要自己乱吃。除此之外，还要对患者进行休止期治疗，即对上一年患过疟疾的人，再用伯氨喹啉治疗，给予8天剂，以防止复发。

　　2.彻底消灭按蚊

　　主要措施是搞好环境卫生，包括清除污水，改革稻田灌溉法，发展池塘、稻田养鱼业，室内、畜棚经常喷洒杀蚊药等。

　　3.搞好个人防护

　　包括搞好个人卫生，夏天不在室外露宿，睡觉时最好要挂蚊帐;白天外出，要在身体裸露部分涂些避蚊油膏等，以避免蚊叮。