禽流感事件 禽流感事件的危害

一、禽流感事件到底是什么

　　禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。其后，此流感一直在亚洲区零星爆发，但从2003年12月开始，禽流感在东亚多国──主要在越南、韩国、泰国爆发，并造成多名病人丧生。现时远至东欧多个国家亦有案例。

　　禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是禽流行性感冒的简称，它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的一种急性传染病，也能感染人类，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。

二、禽流感事件到底有哪些危害

　　1.禽流感事件是一种重大人畜共患病

　　禽流感是禽流行性感冒的简称，是由正黏病毒科A型流感病毒引起的一种家禽和野禽的高度接触性传染病，可感染马、猪、貂、海豹、鲸、禽和人，被国际兽医局定为甲类传染病，在我国也被列为一类动物疫病。从20世纪90年代以前发生的8次禽流感大爆发来看，禽流感病毒并不感染人类，但1997年发生在我国香港的禽流感疫情中，出现了首例禽流感病毒H5N1感染人类事件，随后又有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。至2005年5月4日，累计有97例人禽流感患者，其中53例病死，病死率达55%。至2006年4月，各国共有100余人感染H5N1禽流感，其中70人死亡[1]。这些现象表明，禽流感病毒不仅感染家禽和野禽，也可以直接感染人，致人死亡，且病死率高，实际上是一种重大的人畜共患传染病。

　　2.禽流感事件造成的经济损失巨大

　　禽流感是一种烈性传染病，每一次严重的爆发都给养禽业造成巨大的经济损失。20世纪90年代以前确定的禽流感大爆发有8次，分别是苏格兰H5N1(1959年)、英国H7N3(1967年)、澳大利亚H7N7(1975年)、英国H5N2(1979年)、冰岛H5N8(1983年)、美国H5N2(1983年)、美国H7N7(1985年)、冰岛H5N1(1991年)。20世纪90年代后，又爆发了4次，分别为澳大利亚H7N3和H7N7、巴基斯坦H7N3、墨西哥H5N2、意大利H7N1。1983年在美国爆发的H5N2亚型禽流感，扑杀家禽逾1 700万只，经济损失6 500万美元;1994年在墨西哥爆发的H5N2亚型禽流感，扑杀家禽1 800万只，直接经济损失10亿美元;2001年在意大利流行的H7N1亚型禽流感，死亡和扑杀家禽超过1 300万只。1997年4月，香港爆发H5N1高致病性禽流感疫情，扑杀150万只家禽，造成6 000万港元直接经济损失和10亿港元间接经济损失。

三、禽流感事件到底有哪些表现

　　人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其他流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。大多数患者治愈后良好，病程短，恢复快，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液等多种并发症而死亡。

　　检查

　　大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正常值，其中，淋巴细胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的情况，应结合凝血分析、纤维蛋白原水平等结果综合鉴别。血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　影像学检查发现，发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

　　最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前，有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)进行病毒核酸检测(实时荧光PCR检测)和病毒分离。

　　人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或继发细菌感染，在较长时间或较大剂量使用抗菌药物和不适当使用糖皮质激素之后，也可合并真菌感染，因此，临床上应多次进行痰培养、呼吸道吸取物培养，检查细菌和/或真菌的类型，及其敏感或耐药类型，以便临床合理选择抗生素，指导临床治疗。

四、禽流感事件到底有哪些预防措施

　　控制传染病必须要从传染病的三个环节入手：传染源、传播途径和易感人群。

　　1.传染源

　　要好好预防禽流感，就要先从感染源头方面着手。相关报告指出，极端的家禽饲养环境是促使禽流感病毒发生变异的重要因素，因而改善家禽饲养环境，降低养殖场饲养密度从长远来看是预防禽流感病毒变异以及疫病爆发的根本手段，此外将不同种类的家禽分开饲养，也有助于控制疫病的传播：鸭、鹅和鸡分开饲养，可以避免鸡只感染到鸭、鹅的病毒而大量死亡。

　　此外，为家禽作防疫注射，已证实是控制禽流感的最快速和有效的方法。不过，香港有专家表示，中国内地农场为所有禽鸟都注射疫苗的方法有一定风险，就是所有禽鸟都接受防疫注射，使所有禽鸟都有抗病能力。这样，一旦禽流感再度爆发，由于所有禽鸟都有抗病能力，使农场主人未能及早察觉，对有关当局作出预警。香港的做法，要求所有农场都要保留少量禽鸟不作任何防疫注射。这样，一旦禽流感再临，这一批没有作防疫注射的禽鸟就可以起到预警的作用，提醒其他农场要留意病毒再临。另外，根据联合国环境规划署的工作报告，滥用疫苗也是诱导流感病毒发生变异的重要因素，因而过度注射疫苗并不值得提倡。

　　2.传播途径

　　候鸟是禽流感病毒重要的转播者，但将所有已经染病的候鸟屠杀是不可能的，且对候鸟的扑杀将会驱散原本聚集的鸟类，使病毒的扩散更加难以控制，因而将家禽和候鸟隔离，以免出现交叉感染是控制禽流感传播的有效手段。在中国不少农场都在饲养家禽的农场上挂上巨型的网，以防止带病毒的候鸟感染家禽。另外，欧洲部份国家要求农场把禽鸟移入室内饲养，这亦是从传播途径方面断绝家禽与野鸟之间的接触。尽管家禽移入室内会使它们的活动空间减少，以致影响禽肉的质感，但这亦比因为禽鸟染病而导致需要消灭全体禽鸟所带来的损失为少。

　　除了鸟类迁徙之外，世界范围的鸟类贸易也是禽流感病毒传播的重要途径，合法的鸟类贸易会依照相关法规进行严格的动物防疫检查，传播疾病的机会相对较少，但非法的鸟类贸易，尤其是野生鸟类的走私活动则不受动物防疫的监控，捕捉、贩运、销售、食用以及放生野生鸟类不仅会造成病毒跨地域的传播，而且由于操作者与野生鸟类密切接触，有可能会造成病毒在鸟与人间的传播。所以，严格监控合法以及非法的鸟类贸易也是防控禽流感传播的重要环节。

　　3.疫苗

　　香港大学成功研发由已注册的天花疫苗改良为H5禽流感疫苗。研究人员把天花疫苗的牛痘病毒做蓝本，在疫苗中加入H5病毒，利用老鼠做测试，结果发现疫苗对病毒感染，有100%保护作用，疫苗能减低H5病毒在老鼠体内复制，及留在体内激发更多免疫抗体。新疫苗优点是适用于免疫力较低人士，及药厂可以在短时间内生产。