2018-08-16 08:47 来源:网友分享
1阑尾炎的术后护理包括,根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳,这是主要的阑尾炎的术后护理。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
3单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4饮食是阑尾炎的术后护理之一:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
上面的内容,就是对阑尾炎的术后护理方法的简单介绍。专家提醒,阑尾炎疾病要做到早发现,早治疗,这才是维护健康之根本。
1.急性阑尾炎
(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。
1、炎症消退:机体自身抵抗力加上药物的作用,细菌暂时被抑制,急性阑尾炎转化为慢性阑尾炎,但在气候、饮食、劳累等不确定因素下随时可能复发;
2、炎症局限化:此类患者机体抵抗力与细菌势均力敌,处于相持阶段,细菌既未被消灭,也未扩散,炎症局限化形成局部脓肿,治疗须用大量抗生素治疗,处境艰难,治愈缓慢;
3、症扩散:机体抵抗力不敌细菌侵蚀,阑尾炎症重,发展快,细菌进入腹腔,可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等。
专家提醒患者:只要确诊为阑尾炎,就宜及早手术,以绝后患。“与其扬汤止沸,不如釜底抽薪”。最理想的情况是阑尾炎症还处于管腔堵塞或轻度水肿时就手术切除,此时手术操作简单,患者打击小、恢复快;如果捱到阑尾化脓或阑尾穿孔再手术,一则手术难度大,二则患者打击大、恢复慢,住院时间大大延长。
1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。
2.发热:一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。
3.胃肠道症状:多数患儿病初就有食欲不振,恶心呕吐,有些患儿有或。
4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张,抵抗,那么诊断就更明确了。
有些阑尾炎症状可以不典型,年幼者更多见,且因年幼儿不能配合检查,易误诊。比如开始只表现为常以为是肠炎。如同时有些咳嗽,咽部充血,容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下,阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2--3小时以上,应及时到医院诊治。