2018-08-17 08:23 来源:网友分享
扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抗病毒抗细菌的防御功能,但同时,扁桃体也是人体重要的呼吸道门户,经常接触较易隐藏的病菌,病毒、细菌首先都会选择入侵它。当扁桃体窝积存大量的细菌时,一旦遇到温度和湿度较为适宜的环境,扁桃体就很容易被感染。因扁桃体窝较深,病原体藏匿得比较深,病灶无法彻底清除,因此扁桃体会反复发作。小儿免疫系统尚不健全,免疫力低下,是扁桃体炎高发人群,要多加关注。
1.感染因素
主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等)也可引起本病。
细菌和病毒混合感染较多见。近几十年来,还发现有合并厌氧菌感染的病例。急性扁桃体炎的病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染,故有传染性。
2.免疫因素
上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内不会引起发病,当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS等)使全身或局部的免疫力降低时,病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。
3.临近器官的急性炎症
如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。
1.一般疗法
患者应充分休息,远离起病诱因,清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。
对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质,保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性,故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。
2.抗生素治疗
为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗,根据轻重程度选择口服或静脉给药。
若以发生局部并发症如扁周脓肿,为防止脓肿扩大引起严重后果,可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
3.对症治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药,其还可一定程度上缓解疼痛、消退炎症
醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮质激素根据情况可酌情使用。
4.外科手术治疗
对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者,可行脓肿切开引流术。另外,对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者,可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。
1、扁桃体炎患者宜多饮水多喝开水或利尿性饮料,可促进毒素排泄。
2、扁桃体炎患者饮食宜油腻饮食选用偏凉、偏寒性食物,如鲜芦根汁、绿豆汁、藕汁、梨汁、酸梅汤等,多食新颖蔬菜及水果,以利清热解毒,可补充感染性发热时颇为需求的维生素c和粗纤维素。
3、扁桃体炎患者宜用淡盐水漱口 既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物,又有利加重咽喉部的水肿充血及其疼痛感。
4、扁桃体炎患者忌烟酒及辛辣安慰、清淡食物。
中成药:
①羚翘解毒丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
②清咽片,每次4~6片,每日3次,温开水送服。
食疗:
①萝卜100克,橄榄50克,蒲公英15克,共捣碎,装入小布袋中,加水适量,水煎20分钟后取汁,再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
②白萝卜250克,青果5克(打碎)和金银花20克,共装入纱布袋内,与萝卜煮汤,加食盐、味精适量,调味服食。每日2次。
外治:
①吹药:冰硼散或珠黄散吹于局部。
②含服:铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸,以清热解毒、润喉消肿。
1、针对体弱多病的宝宝。专家建议加强锻炼,增强身体的抵抗力,在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。
2、对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜。在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
3、爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易上火,从而发生扁桃体炎。
4、要注意环境,目前正值夏季,孩子很容易感冒导致扁桃体发炎。因此,空调房间与室外温差不可太大,温度不可调得太低,将要外出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去。还要保持居室适宜的温度和湿度,空气要保持新鲜流通,有些宝宝大汗后嫌热,喜欢冷水冲头,这时千万要管住孩子,因为皮肤受凉,毛孔突然闭合,导致体温调节失衡,迅速发病。