高血压肾病用什么降压药好 检查高血压肾病的方法是什么

一、高血压肾病常用的降压药有哪些

　　对于肾性高血压患者而言，仅仅通过改变生活方式来控制血压的做法往往是不够的，必须给予积极的降压药物治疗。

　　目前常用的降压药物有许多种类，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。这些不同类别的降压药物通过不同的作用机理，阻断引起血压升高的不同环节，都可以达到降低血压的目的。在将血压降低达到目标值的前提下，不同降压药物在肾脏保护作用上存在一定差异，此时宜首选肾脏保护作用最强的药物。

　　近年来，国内外许多循证医学的试验已经证实，能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的血管紧张素转换酶抑制剂（简称acei）以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（简称arb），这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗。在血压正常的慢性肾脏病患者，也能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。

　　临床上常用的acei包括、依那普利、洛汀新、蒙诺、雅施达、一平苏等，临床上常用的arb包括、代文、安博维等。在副作用上，acei可引起咳嗽、血钾增高及血清肌酐上升，后二者主要见于肾功能不全患者，而arb的这些副作用均比acei轻。

　　钙通道阻滞剂具有降血压效果强，疗效不受食盐入量影响，不诱发高血钾，不升高血肌酐等特点，故在acei或arb降压疗效不佳、中重度肾功能不全或肾动脉狭窄的患者仍能选用。这些优点使得钙通道阻滞剂在治疗慢性肾脏病的高血压时应用十分广泛。

　　临床上常用的钙通道阻滞剂包括、波依定、络活喜、寿比山等。此外，临床上常用的其它降压药，如利尿药、β受体阻滞剂及α受体阻滞剂等，只要把血压降低达到目标值，也都能延缓肾功能损害的进展。

　　总之患有高血压等疾病的人，也不能一味的依赖药物，最主要的是要改掉不良的生活习惯那是首要的，再是树立保健养生防治高血压等心脑血管疾病的观念，除了通过改变生活方式来防治心脑血管病，比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食，还可以坚持喝一些像静东堂罗布麻茶这样维护和改善心血管功能来降压的绿色茶饮，从根本上防止心脑血管疾病。

二、高血压肾病的检查方式

　　1.体检

　　长期高血压（≥140/90）；有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。

　　2.化检

　　尿常规蛋白+至++，伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下。其他检查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍，血尿素氮、肌酐升高等。

　　3.影像学检查

　　B超示肾脏早期多无变化，发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。核素检查早期即可出现肾功能损害。心电图常提示左心室高电压；胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

　　4.肾活检

　　宜在医生建议下根据具体病情进行。

三、高血压肾病是怎么造成的

　　1.长期高血压，高血压是一种严重的疾病，长时间的高血压得不到控制，会直接导致肾脏出现病变，如肾小球动脉硬化、肾间质纤维化等，致使肾功能降低，最终表现为高血压肾病。高血压的患者要勤量血压，将血压保持在正常范围内，防止血压较大的波动，造成肾脏急剧性的恶化，少吃含盐量高的食物，低盐饮食为宜。

　　2.饮食不合理，很多疾病的产生与饮食有着直接的关系，无论健康群体还是疾病群体都要有规律、节制性的进行饮食，肾病的发病有时候是缓慢的，不要经常抱有多吃点少吃点无所谓的心理，尤其是已经患有肾病的患者更得要严格要求自己，对肾脏不好的食物要少吃或不吃。

　　3.不良日常习惯，通常抽烟、喝酒对肾脏的危害最为严重，会加重高血压、肾损害。导致高血压肾病的因素还跟情绪、熬夜、过度劳累、乱用药物等不良的生活习惯有着重要关系。

四、高血压肾病的食疗方法

　　1、山楂粥

　　原料：山楂30～40克粳米100克砂糖10克。

　　制作：先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。

　　用法：可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以7～10天为一疗程。

　　功效：健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。

　　2、桃仁粥

　　原料：桃仁10～15克粳米50～100克。

　　制作：先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。

　　用法：每日1次，5～7天为一疗程。

　　功效：活血通经，祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。

　　宜忌：用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。

　　3、胡萝卜粥

　　原料：新鲜胡萝卜粳米各适量。

　　制作：将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。

　　用法：早晚餐温热食。本粥味甜易变质，需现煮现吃，不宜多煮久放。

　　功效：健脾和胃，下气化滞，明目，降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。