梅毒性脊髓炎的症状是什么 梅毒性脊髓炎发热饮食禁忌是什么

一、梅毒性脊髓炎有哪些典型症状

　　一、症状

　　1、脊髓痨

　　通常在梅毒感染后15～20年发病，男性多见，主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁，主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性。

　　90%以上患者有瞳孔异常，通常表现为阿-罗瞳孔，即双侧瞳孔不等大、缩小，且不规则，对光反射消失，但调节反射存在。大部分伴垂睑和不同程度的眼肌麻痹，视神经萎缩亦很常见。

　　90%以上患者出现闪电样疼痛，以下肢多见，但亦可从面部一直痛到下肢，疼痛尖锐而短暂，性质呈闪电样、刀割样、撕裂样、烧灼样等，偶尔可在某一处持续痛。共济失调单纯由深感觉障碍造成，行走时步态蹒跚，呈跨阈步态（行走时下肢过分抬高，踩步较为用力，每次跨步大小不一），晚期即使肌力完好亦难以行走。

　　由于腰2～4节段后根病损，影响膀胱感觉，膀胱虽充盈而无尿意，形成尿潴留和充盈性尿失禁。

　　胃危象最为常见，表现为突发的上腹痛，并可延及胸部，胸部有收缩感，可伴恶心、呕吐，呕吐常反复至吐出胆汁，发作后，患者常精疲力竭并感上腹部皮肤酸痛。小肠危象时出现绞痛及腹泻；咽部和喉部危象时出现吞咽动作及呼吸困难发作；直肠危象时出现里急后重；生殖泌尿道危象时出现排尿疼痛和困难。除胃危象外，其他危象均少见。

　　约1/10脊髓痨患者发生Charcot关节炎，主要累及髋、膝和踝关节，亦可影响腰椎和上肢，初为骨关节炎，以后关节不断受到损伤，关节面破坏，骨结构完整性丧失，并伴骨折和脱位等。Charcot关节炎与中枢梅毒的活动性不相平行。

二、梅毒性脊髓炎有哪些饮食禁忌

　　脊髓梅毒饮食宜忌

　　饮食适宜：1、多吃富含维生素C的食物；2、多吃高纤维素的食物；3、多食用豆制品。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　柚子。含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素，可降低血液的黏滞度，减少血栓的形成。每天都可以食用，但是不能食用太多。

　　西兰花。抗癌，还含有丰富的抗坏血酸，能增强肝脏的解毒能力，提高机体免疫力。素炒即可。

　　洋葱。具有降血糖、降血脂，降低血液粘稠度。炒食。

　　饮食禁忌：1、忌食高胆固醇的食物；2、忌食高脂肪食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　鱿鱼。鱿鱼含胆固醇较多。患动脉硬化患者应少食或忌食。

　　狗肉。加重高血压病情。忌食。

　　鸡 腿 菇。猪肝的胆固醇、嘌呤含量很高。忌食。

　　脊髓梅毒饮食原则

　　合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

三、梅毒性脊髓炎的发病原因是什么

　　一、发病原因

　　梅毒是由一种纤细的、螺旋状的、能活动的微生物即苍白密螺旋体感染造成。密螺旋体常在感染人体的3～18个月后进入中枢神经系统。若在感染2年后脑脊液检查完全阴性，则患中枢梅毒的机会为1/20;若在感染5年后脑脊液检查完全阴性，则机会降低为1/100。

　　二、发病机制

　　梅毒的中枢感染均开始于梅毒性脑膜炎（约占总的梅毒感染的1/4），其中很大一部分是无症状的脑膜炎，仅可通过腰穿发现，很少一部分表现为脑神经麻痹、癫痫、颅内压升高等为主的较为严重的脑膜炎。梅毒性脑膜炎可经过数年的无症状期而最终进入脑或脊髓实质受累期，其中包括脑膜血管性梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨、梅毒性脊膜脊髓炎等。

　　1.脊髓痨 脊髓后根尤其是腰骶段后根明显变薄和变灰，由于脊髓后柱变性，脊髓本身亦变细，仅见少量背根神经节中的神经元，周围神经基本正常。

　　2.梅毒脊膜脊髓炎 硬脊膜炎症性增厚，并与蛛网膜、软脊膜粘连，继而引起脊髓供应血管和神经根损害而致脊髓变性，出现脊髓长束受害体征。

　　3.脊髓膜血管性梅毒 呈亚急性或急性横贯性脊髓损害，显微镜下可见到血管内膜炎、血管周围炎性细胞渗出和脊膜浸润，脊髓内髓鞘和轴突均有变性。

四、梅毒性脊髓炎怎样治疗

　　一 、治疗

　　我们知道梅毒的中枢感染均开始于梅毒性脑膜炎，其中很大一部分是无症状的脑膜炎，如果通过腰穿发现这种早期的无症状梅毒感染，并予以适当的治疗，则各种中枢梅毒将得以防治。相反，若不进行治疗或治疗不当，则无症状的梅毒脑膜炎将发展为脑膜血管性梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。

　　青霉素是各种中枢梅毒（包括症状性和无症状性）的首选治疗药。用量为每天青霉素600万～1000万U，分次肌内注射，20天为一疗程。对青霉素过敏的可选用红霉素500mg，4次/d，共30天。用青霉素治疗可能会出现首剂反应，表现为轻度的体温升高和白细胞增多，一般无碍。神经梅毒的某些症状可能对青霉素治疗无反应，特别是脊髓痨，因而需加用其他药物。对闪电样疼痛可用苯妥英（苯妥英钠）或卡马西平，镇痛药亦可选用，但必须避免使用阿片类药。阿托品和酚噻嗪的衍生物对内脏危象有效。

　　一般每隔3个月复诊1次，每隔6个月复查脑脊液，治疗需至脑脊液细胞数、蛋白质含量、VDRL等恢复正常。

　　二、预后

　　脊髓梅毒的预后尚不肯定，但大部分患者可有一定程度的改善或至少静止下来，小部分在治疗开始后仍有轻度进展。