2018-08-21 07:11 来源:网友分享
一、急性关节内出血治疗:早期发病关节内积血,未确诊前行关节穿刺可以缓解疼痛,并需关节加压包扎与石膏固定,上述方法因未补充缺乏的因子容易复发。而一旦确诊并查明缺乏何种因子,应及时补充缺乏的因子,目前可供补充的制剂有下列几种:新鲜全血、新鲜冻血浆、冷沉淀、第8因子浓缩剂等,需酌情应用。穿刺后应连用数天上述制剂,并加压包扎,如无出血复发,方可允许开始锻炼。
二、亚急性关节内出血治疗:亚急性关节内出血系反复关节内出血,必须补充缺失的因子,维持6—8周。在这个阶段内,鼓励关节活动,锻炼股四头肌,如有膝关节屈曲挛缩,亦可以在给药时期内施行各种牵引方法或管型石膏以矫正畸形。
三、慢性阶段为重度骨关节炎与关节畸形,为控制血友病慢性、反复关节内出血,可以考虑施行手术治疗,滑膜切除术最为常用,其次是关节置换术,手术前先补充缺乏的因子至正常水平,手术后还需要巩固治疗。
血友病关节出血如果因不能及时止血,造成积血多、恢复慢、关节功能损伤大,以后这个关节出血的机会更多、致残得更快、受的罪更多。
有的医生建议用护膝,但长期使用这类物品,不利于血液的运行,有些病友因为长期用护膝造成腿部肌肉严重萎缩,所以这种大办法敝大于利。
不出血时,泡热水澡、用中药洗或贴膏药,对病关节进行“维护”是不错的选择。
关节出血如果因不能及时止血,造成积血多、恢复慢、关节功能损伤大,以后这个关节出血的机会更多、致残得更快、受的罪更多、花的钱也更多。所以关节出血时应及时补充因子,当时是一下子花了不少钱,但恢复快、减少了致残机会,有效地提高了生活质量
血友病人的病关节理疗,也很重要。
自己做要有耐心,不要急于求成。找医生要找对血友病有专业经验的。不然还是保守些,干脆不做!一旦操作不当导致出血,得不偿失!
1、皮下及肌肉出血
血友病的危害性很大,有血友病的人能够活多久应该被大家知道,此为最突出的表现,其发生率约占90%左右,多可波及全身,形成大小不等血肿,有疼痛、热感。好转时中央部分先吸收。腓肠肌、大腿肌、臀肌、前臂肌、腰大肌为好发部位。咽喉及颈部血肿可引起呼吸道阻塞而致窒息,压迫附近血管产生坏疽,或压迫神经产生麻痹等症状。所以很多人担心血友病能活多长时间这个问题。
2、口腔出血
血友病患者经常有鼻衄、牙龈出血、舌尖破碎出血等,最为普遍。常为就诊的原因,其中较突出的是拔牙后出血最为常见,出血常在拔牙后立即出现,可延长至一周以上。
3、自发性或轻度外伤后出血不止
及时知道血友病对患者的危害,以便及时发现及时治疗,生之具有,伴随终生;常表现为软组织或深部肌肉内血肿;以膝、踝、肘等负重关节反复出血甚为突出,最终导致关节肿胀、僵硬、畸形,可伴有滑膜炎、骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩。
4、泌尿系统出血
血友病患者应该及时到专业医院进行治疗,血友病患者的肾脏、输尿管及膀胱出血引起血尿,可突然发作或缓慢进行,持续 3~5周,血块可引起肾绞痛。所以真多患者都想知道血友病能活多长时间。
5、胃肠道出血
血友病的危害会伤害患者的生命,主要有呕血、便血或黑便。腹腔出血伴腹痛酷似急性阑尾炎、肠梗阻或溃疡病穿孔等出血性腹膜炎症状。腹膜后出血及血肿形成,则可产生股神经受压症状(疼痛)及髋关节屈曲等。
1、一般止血治疗:如使用抗纤溶药物及一般促进血小板聚集的止血药物等。对于严重的出血导致的关节及肌肉血肿,可以用绷带加压包扎或者沙袋等局部压迫和冷敷止血。
2、药物治疗:疗效低于凝血因子替代治疗,如使用:去氨加压素、达那唑以及糖皮质激素改善血管通透性等。
3、家庭治疗:家庭治疗最初应在专业医师的指导下进行。除传授注射技术外,还包括血液病学、矫形外科、精神、心理学以及艾滋病、病毒性肝炎的预防知识等。
4、外科治疗:有关节出血者应在替代治疗的同时,进行固定及理疗等处理。对反复关节出血而致关节强直及畸形的患者,可在补充足量凝血因子的前提下,行关节成型或人工关节置换术。
5、其他治疗:如通过不同的基因疗法,使患者体内表达足量的凝血因子等,目前这些方法尚处于临床试验阶段,还没有完全用于临床。