环状龟头炎的治疗 龟头炎的临床表现

一、环状龟头炎的治疗

　　治疗方案

　　（1）保持局部清洁，避免刺激。

　　（2）局部治疗很重要，干燥脱屑为主者，涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者，用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药，并作物理治疗。

　　（3）感染明显伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。

　　（4）凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。

　　（5）包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。

　　并发症

　　临床上可独立存在，也可为Reiter病的粘膜症状。临床表现为龟头及包皮发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，这时失去其环状特征，而不易和浅表性包皮龟头炎区别。

二、环状龟头炎的三大类型

　　1、毒火郁结型环状溃烂性包皮龟头炎

　　毒火郁结型环状溃烂性包皮龟头炎可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。

　　2、湿热生虫型环状溃烂性包皮龟头炎

　　男科权威专家指出，湿热生虫型环状溃烂性包皮龟头炎可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。

　　3、肝肾阴亏型环状溃烂性包皮龟头炎

　　肝肾阴亏型环状溃烂性包皮龟头炎可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。

三、龟头炎的临床表现

　　1.急性浅表性龟头炎

　　主要见于性生活活跃的中青年，感染菌通常与性伴侣细菌性阴道病的菌株一致。起病之初，局部皮肤潮红，自觉龟头有灼热感和瘙痒感。急性期翻开包皮可见龟头有水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物，局部疼痛和压痛明显。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力等。慢性期仅见包皮内板和冠状沟有片状潮红，或呈碎瓷样皲裂。

　　2.环状溃烂性龟头炎

　　可能是Reites病的早期黏膜损害，或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。本病的主要特征为在龟头上有一个至数个圆形病灶，中间为红色糜烂面，边缘呈白色狭长带，连成环状。若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

　　3.念珠菌性龟头炎

　　由念珠菌感染所引起，以白色念珠菌最常见。临床表现为包皮和龟头红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。严重者可波及阴茎体、阴囊、股内侧及腹股沟等处。多是由性接触传染所致，也可继发于糖尿病、消耗性疾病以及长期大量抗生素或激素治疗之后。

　　4.浆细胞性龟头炎

　　中年患者多见。一般无明显自觉症状。龟头发生持久性、局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。组织病理具有诊断价值，其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

　　5.阿米巴性龟头炎

　　当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头浸润性红斑、糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

　　6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

　　多见于50岁以上患者，常伴有包茎。龟头部皮肤浸润肥厚，局部角化过度，有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，并逐渐萎缩。

　　7.滴虫性龟头炎

　　为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。患者常有瘙痒感，排尿时症状加重。初在龟头部出现红斑和丘疹，边界清楚，范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱，水疱可扩大相互融合，并形成轻度糜烂面。

　　8.干燥性闭塞性龟头炎

　　病变初期为慢性龟头炎，黏膜肥厚，病变区域呈象牙白色，表皮可有脱屑。晚期局部呈瘢痕样萎缩。可引起尿道外口狭窄，包皮粘连。

四、龟头炎的饮食保健

　　龟头炎饮食要注意什么

　　缺乏维生素C是引起龟头炎主要原因，患者的饮食可采用多种方法进行补养，如：木耳、红枣、猪皮、蜂蜜血热上火也会引起龟头脱皮，要凉血，最好也补血。由于体内大量的维生素C被燃烧，需要补充。建议用滋阴降火的，例如木耳、海带、麦冬、石膏、沙参、生地等。

　　另外，龟头炎患者可使用补血的红枣和消暑开胃的荷叶或者通血管、凉血的木耳。菊花清肝明目，玫瑰活血、行气，抗氧化能力很大，这些都可以缓解包皮龟头炎。

　　龟头炎不适合吃什么食物

　　1.忌腥味发物，海产品及水产品，食后会加重炎症扩散，加重病情。如黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使病情加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

　　2.忌食辛辣刺激之品，辛辣刺激如辣椒、韭菜、芥末等物，可刺激局部龟头炎症扩展，应忌之。强烈调味品如鲜辣粉、胡椒粉，咖啡粉等，食后不利于炎症的康复。

　　3.吸烟能使龟头炎加重，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。

　　4.龟头炎忌辛温食品辛温食品如涮羊肉、猪头肉、狗肉等，会加重包皮龟头炎病情。