胆囊息肉0.3厘米严重吗 胆囊息肉如何治疗

一、胆囊息肉0.3厘米该怎么办

　　胆囊息肉才0.3厘米。这么小，完全可以不需要任何治疗， 胆囊息肉是临床公认的恶变率较高的癌前病变，因此发现后一定要定期复查，一定生长至1cm大小时，就应该立即手术切除。理论上胆囊疾病的患者尽量减少脂肪类的摄入即可，韭菜当然没有问题，鸡蛋不要过量即可。

　　对于单发性胆囊息肉来说，如果息肉较小，手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉，或体积较大的息肉，一般应考虑手术切除胆囊。否则，假如息肉恶变，成为胆囊癌，其预后极差，多数病人在发病数月内死亡。

　　胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症，甚或两者都有关。

二、胆囊息肉患者需做的检查有哪些呢

　　胆囊息肉确诊前及确诊后都需做检查，以获得更为准确的关于息肉生长部位、形态、大小、与胆囊壁关系等病理信息，从而进行诊断、鉴别及治疗。

　　1、B超检查：是一种简单可靠的方法，可准确显示息肉的大小、位置、数量及囊壁情况。其典型表现为胆囊壁出现点状、小块状、片状的回声光团，并可看到球状、乳头状及结节状突出。

　　2、三维超声成像检查：此检查可使胆囊具有立体感，不仅可观察息肉的大小、形态，还可分析息肉和胆囊壁的关系，从而得到更准确信息。

　　3、内镜超声检查：将超声微小、高频探头安置在内镜顶端，并将内镜插入消化道并进入十二指肠壶腹部，是其更接近胆囊，从而排除肠气或胆汁粘稠度等因素的影响。此检查可观察到息肉样病变与胆囊壁的关系，便可进行进一步诊断和鉴别。

　　4、CT仿真胆囊内镜：可清晰显示胆囊腔内正常的解剖结构，也可较为准确的观察到息肉生长部位、形态、大小、基底形态等病理改变。

　　5、彩色多普勒超声检查：在胆囊腔内出现高速动脉血流信号，通过血流形状及速度进行息肉与其他疾病的鉴别。

三、胆囊息肉都是什么原因

　　胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症，甚或两者都有关。

　　胆囊息肉是一种多发病，分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种，得了此病，一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说，如果息肉较小，手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉，或体积较大的息肉，一般应考虑手术切除胆囊。否则，假如息肉恶变，成为胆囊癌，其预后极差，多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小，又不愿意手术者，应当严密随访，定期复查B超，如发生变化应尽早手术，现在胆囊切除可以做腹腔镜手术，创伤小恢复快，术后第二天即可下床活动。

　　胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状，有的患者只是感到右胁下不适，通过B超检查可被发现。近几年，随着B超检查的普及，临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗，因为它不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。建议每天两杯德埔利旦舒茶，早晚各一杯，内部调理，滋养胆囊，清肝利胆，可以长期使用。

四、胆囊息肉样病变的治疗

　　目前临床上对胆囊息肉样病变的诊断主要是依靠超声检查，在超声检查中可见胆囊腔内的息肉样病变，不随体位变动而移动，息肉样病变后无声影，可以是单个或多个，对于较大的胆囊息肉样病变应检测有无血流信号。影像学检查方法只能表明息肉的存在，并不能揭示息肉的病理性质。随着科学仪器的改进，对于较大的胆囊息肉样病变可以做三维超声成像、内镜超声、CT仿真内镜及增强CT或磁共振检查，有助于胆囊息肉样病变与胆囊腺瘤、胆囊癌的鉴别。

　　当超声发现有胆囊息肉样病变时，一般无明显症状，多发的胆囊息肉且小于1cm的，不需要手术，可继续观察。因此一般手术适应证为：

　　1、合并有胆囊炎，胆囊结石并有明显临床症状者。

　　2、胆囊息肉在1cm以上，无临床症状，单发的息肉。特别是在检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。

　　3、疑有恶性变时，应手术治疗。

　　绝大多数专家对于胆囊息肉样病变的手术处理就是做胆囊切除，其目地是预防。现在多用腹腔镜胆囊切除术，创伤较小，恢复快，多数病人能接受。手术中对于疑有早期胆囊癌者，经病理检查证实是有癌变并已侵犯到胆囊肌层或浆膜层，理论上应做胆囊癌的淋巴结清扫或扩大切除。切除的胆囊都应做病理检查。