脱水是不是会发热 如何避免脱水

一、哪些因素导致脱水

　　一、高渗性脱水

　　(一)水摄入不足

　　昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足，或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。

　　(二)水需求增加

　　高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。

　　(三)水丢失过多

　　1.呕吐腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充

　　2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠。

　　3.高温及重体力劳动时的大量出汗

　　4.气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水，在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。

　　二、等渗性脱水

　　1.消化道中的液体除唾液胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外，消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近，故腹泻十二指肠减压。 消化道瘦管等也是等渗性脱水常见的原因。高渗性脱水的患者仅少量补充了水也可导致等渗性脱水

　　2.大量抽放胸水腹水，或胸、腹腔引流

　　3.大面积皮肤烧伤导致大量渗液

　　4.急性大量失血

　　三、低渗性脱水

　　低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐如上述消化液的大量丢失，利尿剂的应用、急性肾衰竭多尿期尿崩症、糖尿病以及肾浓缩功能障碍而致大量尿液的排出，大量出汗大量抽放胸、腹水，大量失血等 四肾排水功能不足　在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少若增加水负荷亦易引起水中毒。

二、脱水会有哪些症状

　　正常成人一般于单位时间内(如1d)进入的水分与输出的水分处于相等(平衡)状态，故人体内水总量非常稳定，约占体重的55%-60%。如果因一些原因导致患者流失水份过快就能造成“脱水”。根据体重的减轻(失水量)及临床表现，将脱水分为三度，本文主要介绍脱水的症状表现。

　　脱水患者的临床表现为尿量减少，尿钠也减少在临床实际中等渗性脱水最为多见。等渗性脱水如果不经处理，可因皮肤蒸发肺呼出水等水分的丢失，使等渗转变为高渗性脱水小如果只补充了水而未补充钠盐，则可转变为低渗性脱水若脱水进一步发展，细胞外液容量明显减少，除了出现体表的脱水症征以外还可发生血压下降，休克甚至肾衰竭等。

　　三种程度脱水患者的症状表现：

　　1.轻度脱水：失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴

　　2.中度脱水：失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%脱水的体表症征已经明显，并开始出现循环功能不全的症征。

　　3.重症脱水：失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。

三、怎么治疗脱水

　　1、当有低血容量休克时，开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液，开始输液速度要快，第1小时通常给予1000～2000ml。

　　2、脱水不仅是水的丢失，也包括电解质，主要是氯化钠的丢失，因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水，高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似，且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。

　　3、不论哪种类型的脱水症，都可能因为脱水而尿少，甚至并发肾功能不全，因此输液初期不宜使用含钾溶液，除非合并严重低钾血症，当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后，应适当补钾。

　　4、不同类型的脱水宜选用不同的溶液

　　①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液(实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高)或高渗氯化钠溶液，两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。

　　②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水，且不显性失水基本不排出电解质;而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高，因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。

　　③高渗性脱水时，如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液，但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液;如果不是严重高钠血症，应同时补充一定比例的电解质溶液。

　　5、补液总量应包括继续丢失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml，以水或葡萄糖溶液为主。

　　6、补液原则为先快后慢，补液同时需密切观察周围循环状况，如血压、脉搏、尿量等。在循环状况稳定的患者，避免血钠浓度升高过快或降低过快。

　　7、胃肠道补液是最安全有效的治疗方法，除非有明显禁忌证。能口服者尽量口服，不能口服者，应尽早给予胃管鼻饲，口服液体的原则与静脉补液相同。

四、如何有效地预防脱水

　　1、习惯养成

　　不要等到你口渴时再喝睡水。有计划地喝水，并坚持下去。随身携带净化过的水。

　　2、避免臆断

　　鲜为人知的事实：寒冷条件下脱水的概率与炎热条件下是相同的。你每呼吸一次，湿气就从口中流失一部分。但如果气温较低，你可能不那么口渴，自己也感觉不到需要喝水。但此时，你的身体同样需要水来维持正常运转。

　　3、测量海拔

　　众所周知，如果饮水不足，热天活动会引发身体脱水。然而，高海拔地区更容易导致脱水：高海拔地区空气较为干燥，十分稀薄。因此，人工呼吸起来更加困难，也更容易出汗。

　　4、补充液体

　　如果你确实感到身体脱水了，喝一些东西，比如水、清汤和生理盐水。

　　5、注意天气温度

　　夏天激烈的运动或者是高温的作业，都会让人产生脱水的现象。但只要自己注意预防，常喝水，那么就可以有效避免脱水的发生了。所以希望大家不要在口渴的时候才喝水，平时没事的时候喝一点水是有好处的。