乙肝再生障碍性贫血的饮食禁忌有哪些 乙肝再生障碍性贫血有哪些发病原因

一、乙肝再生障碍性贫血有哪些饮食禁忌

　　乙肝再生障碍性贫血的饮食宜忌

　　饮食适宜：1、宜吃高铁的食物；2、宜吃高蛋白的食物；3、宜吃叶酸含量高的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　南瓜。含有叶酸以及维生素PP，有利于血红蛋白的合成，改善造血功能。250g白水清煮食用。

　　甜菜。含有丰富的铁元素，为血红蛋白的合成提供必须的铁元素。250g，炒食。

　　鱼肉。含有丰富的优质蛋白质以及钙质，可增加机体的免疫力，改善免疫功能，减少本病造成的感染。250水煮食用。

　　饮食禁忌：1、忌吃含有酒精的食物；2、忌吃含有肌醇的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　红牛饮料。含有丰富的肌醇，可影响造血功能的发挥。换吃无刺激性的饮料。

　　啤酒。含有酒精，在本病患者中可造成红细胞的进一步破坏，并影响到肝脏的代偿作用。换吃无刺激性的其他饮料。

二、乙肝再生障碍性贫血是什么原因引起的

　　再障的发病可能和下列因素有关：

　　1、药物

　　是最常见的发病因素。

　　2、化学毒物

　　苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定，苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致，后者可作用于造血祖细胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能损害染色体。

　　3、电离辐射

　　X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射（如放射源事故）可致再障。

　　4、病毒感染

　　病毒性肝炎和再障的关系已较肯定，称为病毒性肝炎相关性再障，是病毒性肝炎最严重的并发症之一。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定，多为血清学阴性肝炎所致。

　　5、免疫因素

　　再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等，患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

　　6、遗传因素

　　Fanconi贫血、先天性角化不良、Schwachman-Diamond综合征多为常染色体隐性遗传性疾病，有家族性。

　　7、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

　　PNH和再障关系相当密切，两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH，而再障表现已不明显；或明确地从PNH转为再障，而PNH表现已不明显；或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞，都可称谓再障-PNH综合征。

　　8、其他因素

　　罕有病例报告，再障在妊娠期发病，分娩或人工流产后缓解，第二次妊娠时再发，但多数认为可能是巧合。此外，再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前（腺）脑垂体功能减退症等。

三、乙肝再生障碍性贫血有哪些检查方式

　　1、血象

　　呈全血细胞减少，少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L。

　　2、骨髓象

　　再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在50%以上。

　　再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞（炭核）比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。

　　3、骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描

　　所有再障患者均应进行骨髓活组织检查以评价骨髓造血面积。再障骨髓组织呈黄白色，增生减低，主要为脂肪组织、淋巴细胞和其他非造血组织。硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布，再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失，因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。

　　4、其他检查

　　造血祖细胞培养不仅有助于诊断，而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高，血清溶菌酶活力减低。急性再障抗碱血红蛋白量正常或轻度减低，慢性再障明显增多。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外，一般再障属正常，如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。

四、乙肝再生障碍性贫血有哪些治疗方法

　　（1）早期治疗：

　　大量资料表明，慢性再障治疗前病程短者疗效较好，治疗前病程>2年者，有效率为57.9%;<2年者为74%;<半年者高达90%。三者间有显著差异，说明早期治疗是提高再障疗效的关键。

　　（2）坚持治疗：

　　有两层含义：①治疗方案确定后应坚持治疗半年以上，切忌疗程不足而频频换药；②作者观察到一组（20例）久治不愈的慢性再障，经刺激造血药物序贯治疗5～10年，均取得疗效。

　　（3）维持治疗：

　　文献报道雄激素治疗有效的病例停药后的近期复发率高达20%以上。作者观察24例慢性再障用司坦唑（康力龙）维持治疗2年后仅1例复发，可见维持治疗对降低再障复发率，提高远期疗效有重要意义。

　　（4）联合治疗：

　　无论慢性再障或重型再障，联合治疗均比单一用药好，如司坦唑（康力龙）加一叶萩碱治疗慢性再障的有效率为79.8%，明显高于两者单用的疗效（分别为59.5%及47.1%）。最近作者观察到抗淋巴细胞球蛋白/环孢素 雄激素 造血生长因子（红细胞生成素及莫拉司亭）治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白/环孢素的疗效。

　　（5）造血干细胞移植治疗：

　　骨髓移植，自从用单卵双胎子骨髓移植治愈了再障患者后，骨髓移植治疗再障已成为国内外移植中心的一个重要研究课题，已有大量的研究结果报告。近年来用细胞因子动员后采集外周血干细胞移植代替骨髓移植的报告逐渐增多，有取代骨髓移植趋势。