蚕豆病能吃豆类食物吗 怎么治疗蚕豆病

一、蚕豆病能不能吃豆类食物

　　蚕豆病可以吃豆类吗？

　　蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。但是，蚕豆病并不是所有豆类都不可以吃，之所以称为蚕豆病是因为吃了蚕豆才发生。但其它不能吃不能碰的东西还包括：薄荷、熊胆、珍珠粉、川莲、樟脑、紫药水、扑热息痛、呋南西林、氯霉素等等。

　　蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明，同一地区G6PD缺乏者仅少数人发病，而且也不是每年进食蚕豆都发病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70％，男性占90％。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40％以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。

　　意见建议：蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。禁止食用的食品：珍珠末，金银花，川莲，牛黄，腊梅花，熊胆，珍珠末，保婴丹，切记禁食蚕豆或金银花。蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花，结果或收获季节去蚕豆地。

二、蚕豆病的西医治疗方法有哪些

　　蚕豆病西医治疗

　　（1）输血：

　　本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

　　（2）肾上腺皮质激素：

　　主要是免疫抑制作用，应争取早期、大量、短程用药。

　　（3）纠正酸中毒：

　　蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。

　　（4）补液：

　　应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水、电解质平衡。

　　（5）对症处理：

　　蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。

三、蚕豆病的护理注意事项有哪些

　　禁止使用的日用品

　　樟脑，臭丸，冬青油，颜料，曼秀雷敦薄荷膏，无比膏，平安膏，跌打酒有牛黄，蓝汞水，紫药水（龙胆紫），庄生之Cooling bath冲凉液（有金银花成份），白花油，万金油或红花油等（均含有水杨酸），有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解！

　　禁用药物

　　乙酰苯胺，美蓝，硝咪唑，呋喃旦叮，呋喃唑酮，呋喃西林，苯肼，伯氨喹啉，扑疟母星，戊胺喹，磺胺，乙酰磺胺，磺胺吡啶，噻唑酮，甲苯胺蓝， SMZ，TNT等。

　　慎用

　　链霉素，氯霉素，磺胺异恶唑，SMM，磺胺脒，SML，SMPZ，TMP，秋水仙碱，氯奎，奎宁，异烟肼，乙胺嘧啶，保泰松，丙磺舒，阿斯匹林，醋氨酚（扑热息痛，对乙酰氨基酚，百服宁，泰诺，泰诺林，必理通，散列痛），消炎痛，非那西汀，尼美舒利，双氯芬酸，布洛芬，氨基比林（安乃近，安痛定），安替比林，苯妥英钠，左旋多巴，安坦，奎尼丁，普鲁卡因酰胺，安他唑林，苯海拉明，VitC（维C银翘片， 水溶性维生素），VitK3，VitK4，百乐君，对氨苯甲酸，吡苄明，各种退热止痛药（何济公，小儿退热散），薄荷（感冒灵颗粒，感冒清热颗粒，保济丸），樟脑，川莲，牛黄（牛黄解毒丸，牛磺酸颗粒，小儿咽扁颗粒，小儿速效感冒灵，小儿清热宁颗粒），腊梅花，熊胆（清开灵），开口茶，七里散，婴儿素，穿琥宁，炎琥宁，氨茶碱。

　　建议定期监测血常规和尿潜血，0~3岁次/半年，≥4岁次/年。

　　一旦患病，最好上医院看病，并向医生说明患有蚕豆病。

　　锻炼好身体，增强免疫力。平时多给BB喝水，多晒温和的阳光，呼吸新鲜的空气，有条件的话带他去爱婴坊等地方游泳也不错。

四、蚕豆病的鉴别诊断有哪些

　　蚕豆病鉴别诊断

　　该病通过性联不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。可通过病史和高铁血红蛋白还原试验（还原率大于75%），特别是荧光点试验诊断。

　　1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。

　　2. 临床特点：

　　①潜伏期数小时至48小时。

　　②中毒表现：

　　早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

　　③实验检查：

　　高铁血红蛋白还原试验（MHb）正常人还原率>75%（比色法），蚕豆病患者MHb还原率31%～74%（杂合子遗传者），还原率<30%（纯合子型）；血中含变性珠蛋白小体（赫恩兹小体）可高于5%以上（正常为0～0.28%）。