2018-09-03 08:26 来源:网友分享
泌尿生殖道感染支原体后,引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状。女性表现为白带增多,尿道灼热或引起盆腔炎,输卵管炎等而引起不孕,流产和宫外孕。
支原体、衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。
当人体感染支原体、衣原体后,产生特异性的免疫,但是这种免疫力较弱,持续时间短暂,因此,支原体、衣原体感染容易造成持续,反复感染,以及隐性感染。细胞免疫方面,大部分活动性已治愈的衣原体患者,给予相应的抗原皮内注射时,常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面,在支原体、衣原体感染后,在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附,也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。
支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈,由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕妇如有支原体、衣原体感染,分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎。
成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。
潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。
支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。
女性支原体感染的症状一、主要根据支原体感染的部位不同而出现不同的症状。多以宫颈为中心扩散。可牵涉到阴道、尿道、宫颈甚至有可能迁延到输卵管等部位。
女性支原体感染的症状二、多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,表现为不同程度的尿频、尿急、排尿刺痛等症状,特别是当尿液较为浓缩的时候比较明显,尿道口呈潮红、充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。感染局限在子宫颈时,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。
阴道有脓样分泌物,亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多。稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色,但常伴有宫颈糜烂。当伴发宫颈炎时、宫颈发红,有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大,易于出血等支原体感染的症状。
女性支原体感染的症状三、支原体感染不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,造成传染源而扩散,形成危害。女性衣原体感染的症状比男性感染引起的症侯要多,女性支原体感染的症状主要感染部位为宫颈,由此垂直感染给新生儿,以至发生PID等,其后遗症多导致不孕症。
一、呼吸道感染:专家指出,一般情况下支原体只能够粘附在呼吸道以及泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而人体组织以及血液中支原体是进不去的,因此通常情况下不会给人体造成太大的伤害。但支原体容易引起细胞损害,因此粘附于宿主细胞表面的支原体便会从细胞中吸收营养,同时还能从细胞膜获得脂质和胆固醇,长期如此便会导致细胞受到严重的损伤。
二、精子表面:很多男性之所以患有不育的症状,多半与支原体感染有着极为密切的关系,因为经过研究发现,支原体同样还会依附在精子表面。一旦精子受到支原体的感染便会导致运动受到阻碍,同时支原体还会在精子表面产生神经氨酸酶样物质从而干扰精子与卵子的结合,这就是男性为什么支原体感染后不育的主要原因了。
三、人体特征:研究中发现,我们人体的特征同样是支原体感染的原因,一旦人体受到支原体的感染首先侵进柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,接着这些感染菌还会进单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。支原体在细胞内繁殖后就会导致感染细胞死亡,而且支原体在细胞中还能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。