落枕的症状有哪些 落枕是如何形成的

一、落枕有哪些典型的症状

　　落枕是颈肩部突然疼痛、活动受限的通俗名称，是颈肩痛的常见原因之一，常因胸锁乳突肌和肩胛提肌损伤较为常见。胸锁乳突肌作用是一侧收缩使头转向对侧，两侧收缩使头后仰。经常扭转颈部、经常突然转头、睡眠姿势不良、颈部扭转斜置，而牵拉损伤胸锁乳突肌，造成局部代谢障碍而水肿，代谢物未及时排出而刺激肌腱造成肌腱部疼痛，进而引起肌肉痉挛，形成恶性循环，最终影响颈部的功能活动。

　　步骤/方法：

　　1 常表现起床后一侧颈部僵直并颈肩部疼痛，或伴有同侧头痛。颈部旋转活动受限，颈部僵硬。被动做头部旋转或颈部过伸活动，引起胸锁乳突肌疼痛和痉挛，在胸锁乳突肌起止处压痛明显。X线检查可有颈椎曲度改变，颈椎后缘骨质增生，钩椎关节增生等。

　　2 在头颈处于不协调的情况下，突然出现一侧颈肩部疼痛，强迫性头痛；强迫性头颈位，即头部向患侧偏斜，下颌转向健侧，被动活动，头颈转向健侧时，疼痛不加重，而向患侧转动头颈和使头颈后仰时，则出现剧烈疼痛。

　　3 当头颈部在非正常位置下工作或睡眠时，一部分肌肉处于持续牵拉和紧张状态，以至肌肉、肌腱拉伤，加上寒冷的侵袭，则容易产生肩胛提肌损伤，从而引起颈部疼痛和功能阻碍。一侧颈肩部疼痛，可放射到同侧头痛，在肩胛骨内侧缘上部及肩胛骨上角有压痛。或在上4个颈椎横突后结节处有压痛。上肢后伸，使肩胛骨上提或内旋，引起疼痛加剧。

　　注意事项：

　　根据具体损伤肌肉将落枕分为胸锁乳突肌损伤、肩胛提肌损伤、斜方肌损伤、斜角肌损伤等。一旦患落枕，应根据不同的肌肉群损伤来分别采用小针刀、痛点注射、手法治疗，可明显提高治疗效果及缩短病程。

二、落枕有哪些发病原因

　　落枕是一种常见睡眠症状，偶尔也会出现在宝宝身上，这需要引起妈妈的注意。落枕的常见原因是入睡前并无任何异常症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。

　　有时宝宝一觉醒来发现脑袋不能转动了，而且还直呼脖子疼。这多半是因为睡前玩耍太兴奋，以至造成的“落枕”。然而宝宝颈部肌肉僵硬的原因与成人不一样，他们不是因为颈椎劳损而硬化，而是因为颈椎太柔软所致。为此，此时给宝宝提供的第一帮助是：温暖颈部。把温毛巾放在孩子的脖子上，外面再围上一层厚围巾用来保暖；也可以使用有活血作用的药膏，但是只能涂抹薄薄的一层。如果孩子两三天里仍然不能自如转动脑袋，就得由医生处理了。

　　落枕的原因

　　宝宝落枕病因主要有两个方面：

　　一、肌肉扭伤：如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏 转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。

　　二、感受风寒：如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。

　　落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，引起落枕的原因有：

　　①睡眠时头颈姿势不当；

　　②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；

　　③颈部外伤；

　　④颈部受风着凉；

　　⑤如为颈椎病引起，可反复落枕。

三、落枕有哪些中医治疗方法

　　中医治疗落枕的方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以按摩理筋法为佳。

　　（1）按摩理筋一般落枕经1~2次治疗即可缓解，轻者即可治愈。但部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病，如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等，在一定条件下诱发本病，即使通过治疗使紊乱的关节复位，但颈部软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适，需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈。按摩理筋有以下几种方法：①按摩者立于落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛；②将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行；用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右；用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1－2分钟；以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2－3分钟；最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛；③两手同时点揉承浆、风府穴约1分钟，手法轻柔，然后双手点揉患部对侧之合谷、后溪穴，强刺激（以病人耐受为度），同时令患者轻缓左右扭颈，尽量扭转至最大限度，约1分钟，然后低头，仰头，活动颈部。若落枕症状较轻，此手法即可获效。头痛严重、颈部不能转动者，可先按揉患侧肩井穴2~3分钟，并嘱患者缓缓转动颈项，当疼痛稍减后，再行治疗，效果更佳；④自我按摩：用两手掌在枕部用力按摩，直到局部发热为止。

　　此外，对于颈椎棘突有偏歪者，还可以应用扳法，通常对于外伤型落枕更为有效。操作时用力要求稳而有突发性，以听到有弹响声为佳，但切不可强求有弹响声，要适可而止，不能粗暴用力。行扳法前要明确诊断，排除骨折、脱位或肿瘤等疾病，以免造成不必要的伤害。

　　（2）针灸疗法针灸治疗本病方法颇多，如针刺、指针、电针、耳穴压丸等。①针刺主穴：悬钟、养老、后溪。配穴：内关、外关、中渚、阳陵泉。治法：以主穴为主，每次仅取一穴，效欠佳时，加用或改用配穴。悬钟穴，直刺1、5～1、8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟；养老穴，针尖向上斜刺1、5寸，使针感传至肩部；后溪，直刺0、5～0、8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。配穴，用常规针法，深刺，务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时，均须要求患者主动活动颈部，范围由小渐大。留针均为15分钟，每日1次。或者采用主穴：大椎。配穴：肩井。治法：令患者端坐于椅上，头向前倾。取准穴后，针尖偏向患侧进针深度约0、5～1寸，使针感向患侧颈、肩部传导，得气后，操作者用一手按患侧肩井穴，让患者作最大限度左右活动颈部，同时，另一手捻针3～4分钟。如效果不显著，取艾条长约5cm，插于针柄上点燃，至灸完后起针，穴区加拔罐10～15分钟。每日1次；②指针主穴：外关、内关、阿是穴。配穴：风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。理想穴位置：风池至肩井穴之中点。治法：主穴为主，效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴，中指或食指抵于外关穴，每次2～3分钟，用力由轻而重，使压力从内关透达外关，患者可有酸、麻、胀、热感，或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中，宜嘱患者左右旋转颈部。配穴，单手拿风池穴20次，双手拿肩井穴20次，余穴可采用指压法，或上下左右推按，每穴1～2分钟。上述方法每日1次，3次为一疗程；

四、落枕有哪些预防小方法

　　（1）用枕适当人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性稳定，枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为8厘米左右；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫”枕颈“。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。

　　（2）颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。

　　（3）姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

　　（4）避免损伤颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生”挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。