2018-09-08 07:26 来源:网友分享
外麦粒肿(hordeolum externum)为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀,约2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓泡,穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈,尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易,重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
内麦粒肿(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。
麦粒肿多数由葡萄球菌感染引起,其中金黄色葡萄球菌较为常见。眼睑有红、肿、热、痛的急性炎症表现。外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部附近的睑缘处,起病初红肿范围弥散,疼痛明显,触诊可发现压痛性硬结,同侧耳前淋巴结可有肿大及压痛。感染部位靠近外眦部时,引起反应性球结膜水肿。内睑腺炎受睑板限制,肿胀范围较局限,同样有硬结、疼痛和压痛等症状。相应睑结膜面局限性充血水肿。睑腺炎发生2~3天后,病灶中心形成黄白脓点。外睑腺炎向皮肤面发展,硬结软化,自行破溃排出脓液,内睑腺炎多数向睑结膜面发展,向结膜囊内破溃,少数患者向皮肤面破溃。睑腺炎破溃后炎症明显减轻,1~2天内逐渐消退。 若致病菌毒性强烈,或者在儿童、老年人以及患有糖尿病等慢性消耗性疾病而抵抗力低下的患者中,睑腺炎症反应剧烈,可发展为眼睑蜂窝织炎。此时整个眼睑红肿,波及同侧颜面部。眼睑睁开困难,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈者脱出于睑裂外。多伴有发热、寒战、头痛等全身中毒症状。处理不及时,可能引起败血症或海绵窦血栓形成而危及生命。
麦粒肿的辅助检查有哪些呢?相信是广大朋友们一直所关心的问题。麦粒肿时一种眼部疾病,大多数发生在小孩身上,如果不及时治疗还有可能引起一系列的并发症,因此孩子一旦患上了麦粒肿应当刻不容缓的去治疗和检查,下面就由小编给大家讲解一下麦粒肿的辅助检查常识。
首当其冲,我们得检查我们从体表就能看出来的病症:
体格检查注重眼睑的变化
其次,是辅助检查:
如有全身反应,应检查外周血白细胞的计数:
(1)白细胞数的正常值:
(2)其次我们得了解白细胞数增多的临床意义:
增高急性化脓性感染,一些病毒感染,白血病,类白血病反应,糖尿病酮症酸中毒,严重烧伤,急性大出血,恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒。生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化及注射肾上腺素后等。
通过上面的介绍,我们知道了在病发时,病人们还是要及时来发现病情,做好辅助检查及时配合治疗。
1、手术
一般针对炎症得到控制的时期,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后,如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结,可以再次手术切除治疗。
2、药物
治疗麦粒肿的药物主要就是在输液治疗时可以运用配方:头孢哌酮钠舒巴坦钠4支+左氧氟沙星2瓶,24小时可以痊愈。左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力,很多细菌都可以杀光光。需要注意的是,治疗药物需在医生的指导下进行,不可滥用。
3、早期湿热敷
如果患者能很好配合,可采取温水热敷治疗。热敷能扩张血管,改善局部的血液循环,对促进炎症吸收、缩短病程很有帮助。做法是:用清洁毛巾浸热水后稍拧干,直接敷在患眼皮肤上,每天2~3次,每次20~30分钟。