内痔大量出血有血块 如何治疗痔疮

一、内痔的表现症状是什么呢

　　诊断要点：临床表现内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀;根据病情轻重程度不同，可分为三期：1.Ⅰ期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。2.Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。3.Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

　　病证鉴别：

　　1. 内痔与直肠脱垂直肠脱垂脱出物呈环状或螺旋状，长度2—100n或更长，表面光滑，色淡红或鲜红，无静脉曲张，一般无出血。

　　2. 内痔与直肠息肉直肠息肉多见于儿童，可有大便带血或少量滴血，绝无射血，脱出物为单个带蒂，表面光滑，质地较痔核硬。

　　3. 内痔与直肠癌直肠癌多见于中年以上，经常在粪便中夹有脓血、粘液，便次增多，大便变形，肛门指检时触及菜花状肿块或凹凸不平的溃疡，质地坚硬，推之不移。

　　4. 内痔与肛乳头肥大乳头肥大为齿线附近的锥形、灰白色的表皮隆起，质地较硬，一般不出血。肛乳头过度肥大时，便后可脱出肛门外。

　　5. 内痔与下消化道出血下消化道出血溃汤性结肠炎、克罗恩病、直肠血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血，需作乙状结肠镜或纤维结肠镜检方可鉴别。

二、内痔治疗方法有哪些

　　1 注射疗法：

　　(1)适应证：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔兼有贫血者;内痔不宜手术者;混合痔的内痔部分。

　　(2)禁忌证：外痔、内痔伴有肛周慢性炎症或腹泻;内痔伴有严重高血压、肝肾及血液疾病者;因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇。

　　2 插药疗法(枯痔钉疗法)：

　　(1)适应证：各期内痔及混合痔的内痔部分。

　　(2)禁忌证：各种急性疾病，严重的慢性疾病，肛门直肠急性炎症，腹泻，恶性肿瘤，有出血倾向者。

　　3 结扎疗法：

　　(1)适应证：适应于内痔或混合痔的内痔部分，胶圈套扎适用于较小的内痔，丝线套扎法适用于较大的痔核，贯穿结扎适用于特大痔核。

　　(2)禁忌证：肛门周围有急性脓肿或湿疹者，急慢性腹泻者，因腹腔肿瘤而致病者，临产期孕妇，严重肺结核、高血压及肝脏、肾脏疾患或血液病变者。

　　4 内治法：

　　1. 风伤肠络证主证：大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红;或伴口干，大便秘结;舌红，苔黄，脉数。治法：清热凉血祛风。代表方：凉血汤加减。常用方：栀子仁、黄芩、白茅、知母、桔梗、甘草、侧柏叶、赤芍。

　　2. 湿热下注证主证:大便血色鲜，量较多，痔核脱出嵌顿，肿胀疼痛，或糜烂坏死;口干不欲饮，口苦，小便黄;苔黄腻，脉潘数。治法：清热利湿止血。代表方：止痛如神汤加减。常用方：　秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。

　　3. 脾虚气陷证主证：肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久;面色少华，神疲乏力，纳少便溏;舌淡，苔白，脉弱。治法：健脾益气。代表方：补中益气汤加减。常用药：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。

　　5 外治法：

　　1.熏洗法适用于各期内痔及内痔脱出时，将药物加水煮沸，先熏后洗，或湿敷。具有收敛止痛消肿等作用，常用五倍子汤、苦参汤等。

　　2.敷药法适用于各期内痔及手术后换药，将药膏或药散敷于患处，具有消肿止痛或收敛止血或生肌收口等作用。常用药物有马应龙痔疮膏。桃花散、生肌玉红膏等。

　　3.塞药法适用于各期内痔，将药物制成栓剂，塞入肛内，具有消肿止痛、止血的作用，如化痔栓。

三、预防痔疮的方法有哪些

　　日常护理

　　1、补充水分：体内的水分容易蒸发，需要及时地补充水分，每天7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者盐开水，帮助肠胃消化。

　　2、饮食要注意：忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

　　3、排便要良好：保持良好的排便习惯，不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏，最好能够控制在10分钟之内，每天最好能够定时排便，切勿忍便忍尿，形成习惯性反射条件排便。

　　4、个人卫生习惯：每天都要用温水清洗肛门周围的残留物，不要用热水烫洗，促进肛门处的血液正常流通，保持肛门处清洁、干净，私人物品要专用，切勿混杂使用。

　　5、运动：积极参加一些户外运动，如爬山、散步、跑步等等，增强抵抗力，促进肛门处的血液流通，使得肛门括约肌收缩有力。经常采用的提肛运动和自我按摩的方法，都能够有效地改善肛门周围的血流不痛问题。

四、痔疮的饮食需要注意什么

　　1禁食辛辣刺激性食物

　　痔疮病人吃禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等。因为这类食物能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张，造成排便时的刺疼和坠胀感，从而加剧或诱发痔疮。

　　2禁暴饮暴食

　　许多人养成了看菜吃饭的不良习惯，菜差少吃，菜好就猛吃，过食肥甘厚味，如巧克力、肥肉、猪爪等高热量，高脂肪的食品，如此饥饱不匀，影响胃肠功能，使脾胃受损，以致湿热痰浊内生，气血壅滞，常可发生痔疮出血，尤其暴饮暴食以后，把腹部撑得大大的，腹腔压力增大，使痔静脉的血液回流受到影响，使病情加重。

　　3禁饮酒

　　中医认为痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热为患，而且酒可使痔静脉充血，扩大而舒曲，使痔核肿胀，临床上发现多数痔疮病人对酒特别敏感，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适，次日即可便血，如酗酒，其后果更严重。因此，患痔疮者应忌酒。