怎么判断是腰肌劳损还是腰间盘突出 腰肌劳损的治疗方法有哪些

一、判断是腰肌劳损还是腰间盘突出的标准是什么

　　许多有腰痛疾病的患者都会有这样的苦恼，究竟应该如何判断腰肌劳损和腰间盘突出呢？二者在症状表现等方面的确存在着一些共同点，比如会出现腰部疼痛，浑身乏力，站立困难等症状，但是二者是两种不同的疾病，腰肌劳损基本是腰部肌肉的问题，而腰间盘突出就涉及到腰部的骨骼是否健康，二者的严重程度和护理方式也存在差别。

　　步骤/方法：

　　1 第一，看看腰疼的同时，腿疼不疼。因为腰肌劳损一般只是腰部的肌肉问题，所以疼痛发作的范围基本就是腰部周围，最多到臀部；但是腰间盘突出多数会连着坐骨神经，坐骨神经又影响着整个腿部的感觉神经，所以，如果腿也疼，那么多半是腰间盘突出。

　　2 第二，可以采用用手按压腰部疼痛位置的方法进行辨别，用大拇指对腰部进行按压，如果疼痛的位置在中间并且有向着大腿蔓延的趋势，那么多半就是腰间盘突出，如果只是腰部本身疼痛，应该就是腰肌劳损。

　　3 第三，患者可以到医院照X光片让医生进行确定，看看是否出现腰间盘突出的症状以及腰部积液。还有就是患者自己看看活动是不是困难，如果每天起床，干活都会感到神经疼痛而且总也不见好转，那么多半是腰间盘突出；如果疼痛一会就能得到缓解，那么就是腰肌劳损。

　　注意事项：

　　总结起来，腰间盘突出和腰肌劳损这两种病症还是可以分辨出来的，腰肌劳损的疼痛范围和持久性不如腰间盘突出更广泛。而且通过医生和家人对腰部疼痛部位的压迫按压，基本可以确定，腰间盘突出往往会连带这大腿，小腿和足部的整个下肢的不适感。而腰肌劳损基本只是腰部的问题。以上就是我的分析，谢谢。

二、如何正确治疗腰肌劳损

　　慢性腰肌劳损患者的症状与胸背或腰骶部纤维织炎完全相似，在临床上常常难以区分，除非依据病史上的特点。发生在腰部的劳损称为腰劳损；发生在背部者，则称为背部劳损；两者情况同时存在者，则称为腰背部劳损。那么腰肌劳损怎么治疗呢？

　　1、消除病因：除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外，尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作，应选择较为符合腰部生物力学的坐姿，并经常更换，不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1小时~2小时，做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动。此外，应避免长时间处于空调环境中。

　　2、腰肌锻炼：对慢性腰肌劳损患者，增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼，不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多，以飞燕点水或称蜻蜓点水式为佳，每天3次，每次50下。

　　3、封闭疗法：封闭疗法除注射普鲁卡因外，每次可加入氢化可的松0.5毫升，4次为1疗程，每次间隔5天~7天为宜。

三、腰肌劳损的患者可以吃什么

　　饮食适宜：1宜吃高蛋白有营养的食物2宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3宜吃高热量易消化食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　精肉。富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物每日食用，炒食，煮食均可，切忌过多食用

　　鸡蛋属于富含蛋白质的食物 ，对身体大有裨益，可以补充优质蛋白，是价廉物美的营养食品每日一个到两个即可，可以煮食或者与其他蔬菜炒食，还可以煲汤

　　苹果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可

　　饮食禁忌：1忌吃油腻难消化食物2忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3忌吃高盐高脂肪食物

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　腌菜。属于高盐食物，不宜过多食用，对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下，其他严重疾病尤其注意

　　肥肉。属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，加重胃肠道的负担尽量少的服用

　　油条。属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，对人体极为有害建议适当的少食用一些

四、腰间盘突出有什么临床特征

　　1、一般体征

　　（1）腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。

　　（2）腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。

　　（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。

　　2、特殊体征

　　（1）直腿抬高试验及加强试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。

　　（2）股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。

　　3、神经系统表现

　　（1）感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。

　　（2）肌力下降70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。

　　（3）反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。