霍乱可用的主要药材 霍乱治疗方法有哪些

一、霍乱可用的药方有哪些

　　(一)泻吐期：

　　1.暑热证：

　　(1)主证：吐泻骤作，吐物有腐臭，烦躁不安，口渴欲饮，小便短赤，舌苔黄糙，脉象滑数。

　　(2)治法：清热避秽法，方用《霍乱论》黄芩定乱汤加减。

　　(3)处方：黄芩15克，黄连9～15克，蒲公英30克，姜半夏9克，吴萸3克，滑石30克。

　　(4)加减法：转筋者加木瓜12克，白芍15克，口渴重去姜半夏加天花粉15克。

　　(5)成药：玉枢丹(紫金片)，有呕吐者先服此丹1.5克，服后呕吐稍止，再服汤药。

　　2.暑湿证：

　　(1)主证：突然泻吐，胸脘痞闷，渴不欲饮或喜热饮，体倦思睡，舌苔白腻，脉象濡缓。

　　(2)治法：芳香化浊，温运中阳法，方用霍香正气散加减。

　　(3)处方：霍香12克，姜半夏9克，陈皮9皮，茯芩9克，厚朴1克，黄连6～9克，吴萸3克。

　　(4)成药：霍香正气水(丸)，每次2瓶(6克)日报2至3次。

　　(二)脱水虚脱期：

　　1.气阴两虚证：

　　(1)主证：吐泻较剧，气阴两务，皮肤潮红，干瘪微汗，身热口渴，腿腹抽筋，腹胀尿闭，脉象细数，舌质淡红、苔黄或白且燥。

　　(2)治法：气阴双补、扶正驱邪法。方用生脉散加减或急救回阳汤。

　　(3)处方：党参30克，麦冬15克，五味子15克，黄连6克(马尾连18克)，白芍15克，灸甘草10克。

　　2.心阳衰竭证(亡阳型)：

　　(1)主证：面色苍白，眼窝凹陷，声音嘶哑，形寒肢冷，冷汗淋漓，手足螺瘪，筋脉痉挛，脉象沉细，舌苔白腻。

　　(2)治法：以温运中阳，活血祛淤法。方用《伤寒论》附子理中汤中减。

　　(3)处方：党参30克，附子15克，干姜15克，甘草15克，焦白术15克，葱白三根，黄连9克，桂枝9克。

　　加减法：紫绀重，加当归15克，川芎9克。

　　(三)反应期及恢复期：

　　1.主证：乏力倦怠、胃纳不佳，精神不爽，午后微热，舌质偏红，苔薄黄糙，脉细。

　　2.治法：以清热扶正法。可用《温热经纬》清暑益气汤加减。

　　3.处方：太子参12克，麦冬9克，竹叶9克，石斛9克，乌梅9克，荷叶12克，西瓜皮二块。

　　4.加减：热重，加生石膏30克。小便不利加茯芩9克，食饮不振，加焦三仙30克。

　　(四)干霍乱：

　　1.主证：不吐不泻，腹满烦乱，绞痛气短，中毒衰竭。

　　2.治法：以温中行气攻下法。选厚相汤加减或姜盐汤。

　　3.处方：厚朴9克，高良姜9克，相硝30克，枳壳9克，槟榔9克，大黄15克后下。或：盐30克，生姜15克同炒至色变后，水煎服。

二、霍乱的表现症状是什么

　　泻吐期

　　泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上。初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。少部分的患者腹泻时不伴有呕吐。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压下降、脉搏微弱、血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少甚至无尿。机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍，患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状。血液中钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性电解质紊乱。缺钠可引起肌肉痉挛，特别以腓肠肌和腹直肌为最常见。缺钾可引起低钾综合征，如全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。由于碳酸氢根离子的大量丢失，可出现代谢性酸中毒，严重者神志不清，血压下降。

　　脱水虚脱期

　　脱水虚脱期患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩、弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥、口渴欲饮，四肢冰凉、体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。

　　恢复期

　　少数患者(以儿童多见)此时可出现发热性反应，体温升高至38℃～39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3～7天。

三、霍乱的治疗方式有哪些

　　本病的处理原则是严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。

　　1.一般治疗与护理

　　(1)按消化道传染病严密隔离隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，患者用物及排泄物需严格消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。

　　(2)休息重型患者绝对卧床休息至症状好转。

　　(3)饮食剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

　　(4)水分的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。

　　(5)标本采集患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。

　　(6)密切观察病情变化每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。

　　2.输液的治疗与护理

　　输液治疗原则：早期、迅速、适量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。

　　3.对症治疗与护理

　　(1)频繁呕吐可给阿托品。

　　(2)剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。

　　(3)肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙，热敷、按摩。

　　(4)周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用阿拉明或多巴胺药物。

　　(5)尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时用透析疗法。

　　4.病因治疗与护理

　　四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间、减少带菌现象，可静脉滴注，直至病情好转，也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。

　　5.注意事项

　　本病常见的并发症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿和低钾综合征等。

四、霍乱的预防方法有哪些

　　1.管理传染源。霍乱的患者和携带有霍乱弧菌的健康人是该病的主要传染源。对于患者要严格实行隔离制度，严禁与外界人群有任何接触。当患者经过治疗，症状消失一周，并且在连续三次的粪便培养结果呈阴性的前提下，才能够解除隔离状态。假如是与患者接触过的尚未发病的人，也要密切关注，并将他们的粪便也做细菌培养，看是否有被感染。

　　2.切断传播途径。霍乱是主要经粪-口传播的胃肠道传染病。患者在发病期间会不停地排出细菌，根据病情的严重程度，排菌期为5-14日不等。而健康带菌者的粪便当中也会有少量的病原菌，一旦其他人群直接或间接接触了这些排泄物，或是食用了被这些排泄物所污染的食物或水源，甚至是食用了接触过这些排泄物的苍蝇所叮食过的食物，就会引起霍乱的传播。因此要对患者及带菌者的所有排泄物都进行严格的消毒，把握好食物和水源的消毒管控，并且做好消灭苍蝇的清洁工作。

　　3.保护易感人群。对于一个免疫系统功能良好的人来说，自身的胃酸就有杀灭霍乱弧菌的作用，霍乱的发生除了跟体内短时间内积聚了大量的病菌有关之外，胃酸的缺乏也是诱因之一。因此平时要保护好我们的胃，同时做好个人和饮食的卫生工作。因为霍乱不是终身免疫性疾病，所以接种疫苗并没有预防作用。主要还是要依靠自身，增强免疫系统的抵抗力，防止病从口入。