禽流感最新消息 如何远离禽流感

一、禽流感最新消息是什么

　　广西禽流感最新消息：广西壮族自治区卫生计生委3月24日对外公布，2017年3月17日-23日24时，广西共报告3例H7N9病例，其中桂林市报告2例，玉林市报告1例，本周死亡3例（梧州1例、河池2例）。

　　据了解，2017年以来，广西共报告H7N9病例20例，死亡7例，已治愈出院2例，其余病例均在定点医院隔离治疗。目前广西H7N9病例分布分别为：河池：5例（死亡2例），柳州：3例（出院1例），南宁：2例（均已死亡），桂林：4例（死亡2例），玉林：3例（出院1例），百色：2例（救治中），梧州：1例（救治中）。

　　专家提醒：目前仍处于H7N9疫情高发季节，市民要做到不吃病死禽，尽可能避免到活禽市场，尽量少接触活禽。如果出现发热、咳嗽、头痛、全身不适等感冒症状，要及早到医疗机构就诊，并主动告诉医生近期是否有活禽接触史，以便医生及早诊断和用药。

二、预防禽流感的四大措施

　　1、勤洗手

　　想要预防禽流感，就要勤洗手，因为很多病菌都是通过手来传播的，尤其是经常需要接触禽类动物的人，一定要将双手洗干净，并做好消毒工作。此外，还应该养成饭前便后洗手的习惯，并掌握正确的洗手方法。

　　2、室内通风

　　室内经常通风，也是预防禽流感的一大措施。在条件允许的情况下，建议每天都开窗通风，而且每次的通风时间不少于十分钟。也可以用抽气扇来通风。在进行室内通风前，最好将室内打扫干净，尤其是室内的地毯、天花板、家具、墙壁等处，是藏污纳垢的好地方，清理完后可以适当的通风，从而让整个室内的空气变得更加好。

　　3、少去人流密集的地方

　　想要预防禽流感的话，建议少去人流密集的地方，尤其是像火车站、汽车站等人流量比较大的地方，因为人员构成比较复杂，也不知道他们有没有患上禽流感，如果去这种地方的话，会增加感染禽流感的风险。

　　4、注意饮食

　　在禽流感的高发季节，要注意禽类食物的烹调方法，无论事禽肉还是禽蛋，都要彻底的煮熟。而且在煮蛋类的时候一定要将蛋类清洗干净。此外，饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

三、禽流感的表现症状

　　临床表现根据现有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的调查结果认为，潜伏期一般在7天以内。患者发病初期表现为流感样症状，包括发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。呼吸系统症状出现较早，一般在发病后1周内即可出现，持续时间较长，部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难，常提示肺内病变进展迅速，将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速，多在5～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应激性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。

　　大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正常值，其中，淋巴细胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的情况，应结合凝血分析、纤维蛋白原水平等结果综合鉴别。血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　影像学检查发现，发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前，有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)进行病毒核酸检测(实时荧光PCR检测)和病毒分离。

　　人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或继发细菌感染，在较长时间或较大剂量使用抗菌药物和不适当使用糖皮质激素之后，也可合并真菌感染，因此，临床上应多次进行痰培养、呼吸道吸取物培养，检查细菌和/或真菌的类型，及其敏感或耐药类型，以便临床合理选择抗生素，指导临床治疗。

四、禽流感的治疗方法是什么

　　诊断：

　　按照2008年5月发布的《人感染禽流感诊疗方案(2008版)》和2013年4月发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》中的标准，根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人感染H5N1或H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出禽流感病毒，或禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清禽流感病毒特异性抗体阳转或呈4倍或以上升高，可作出人感染禽流感的诊断。

　　应主要依靠病原学检测与其他的不明原因肺炎进行鉴别，如季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、严重急性呼吸综合征(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病。

　　治疗：

　　在适当隔离的条件下，给予对症维持、抗感染、保证组织供氧、维持脏器功能等方面的治疗。对症维持主要包括卧床休息、动态监测生命体征、物理或药物降温。抗感染治疗包括抗病毒(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等)治疗，但强调临床的治疗时机要“早、快、准”。尤其是，抗病毒药物在使用之前应留取呼吸道标本，并应尽量在发病48小时内使用，对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时也可使用。保证组织氧合是维持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心，可通过选择鼻管、口/鼻面罩、无创通气和有创通气等序贯方式进行。具体治疗方法应当在专业医生的指导下进行，以避免滥用药物和不当操作，造成耐药和贻误病情。