艾滋病形势严峻 艾滋病有哪些传染途径呢

一、关于艾滋病的传染途径

　　1、性接触传播

　　包括同性及异性之间的性接触，口交有着更大的传染危险。

　　2、血液传播

　　①输入污染了HIV的血液或血液制品。

　　②静脉药瘾者共用受HIV污染的，未消毒的针头及注射器。

　　③共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷，剃刀)也可能经破损处传染，但罕见。

　　④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大。

　　口腔科器械，接生器械，外科手术器械，针刺治疗用针消毒不严密或不消毒。

　　理发，美容(如纹眉，穿耳)，纹身等的刀具，针具，浴室的修脚刀不消毒。

　　和他人共用刮脸刀，剃须刀，或共用牙刷。

　　输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值。

　　救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

　　3、母婴传播

　　也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前，分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。

二、艾滋病的控制方法

　　1.居民艾滋病防治知识知晓率达85%以上。流动人口、青年学生、监管场所被监管人员等重点人群以及易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率均达90%以上。

　　2.男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为减少10%以上，其他性传播危险行为人群感染率控制在0.5%以下。参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在0.3%以下。

　　3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率下降到1%以下。艾滋病母婴传播率下降到4%以下。

　　4.经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上。符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上，接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上，累计接受中医药治疗的人数比2015年增加一倍。

三、关于艾滋病的预防方法

　　一、特异性预防

　　(一)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药;

　　(二)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验;

　　(三)阻断母婴传播：CD4+T 淋巴细胞>;200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。

　　二、综合预防

　　(一)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法;

　　(二)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼;

　　(三)避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;

　　(四)禁止与静脉药隐者共用注射器、针头;

　　(五)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测;

　　(六)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播;

　　(七)献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测;

　　(八)建立艾滋病检测中心;

　　(九)提倡使用避孕套和避免肛交;

　　(十)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。

四、艾滋病患者的临床护理

　　1、培训护理人员

　　艾滋病的流行在我国比西方国家几乎晚了十年，艾滋病的护理对中国护理人员是一个新的领域，所以护士在进行相关临床实践之前必须得到系统的培训。需要每一个从事这项工作的护士具备较高的职业素质和一定的思想境界，以及不断更新的专业理论知识和娴熟的操作技能。为此我们举办艾滋病护理培训班;组织全院护士专题护理查房;邀请国外护理专家来院指导工作;组织护士参加在北京举行的多种国内国际艾滋病会议;派出护理骨干到国外进修和培训，使护理人员对艾滋病的流行趋势，治疗进展，发病特点等有全新的了解，以增强护理人员的紧迫感，责任感及做好充分的心理的技术的准备，以胜任这项艰巨而有意义的工作。

　　2、建立合理、实用的消毒隔离制度及灵活的护理管理模式

　　护理HIV感染的病人是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难，当然，直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别，特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。

　　由于艾滋病是传染病中最新的一族，隔离消毒措施没有现成的经验可参考。人们谈“艾”色变，特别是我院收治第一例病人时，大家如临大敌，似乎怎么隔离都不过份。消毒更严格，病人用物几乎能焚烧的全部焚烧，其他一律高压消毒。但随着知识的普及，了解到HIV感染主要是通过性接触，血液、体液暴露和母婴垂直传播，不会通过日常接触传播，因此，目前的消毒隔离措施更实际和实用了。

　　(1)消毒隔离

　　1)病房要求：什么样的人需住单间呢?病情复杂、严重;有机会性感染;不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人;有相当经济能力，提出特需服务的病人。

　　2)皮肤粘膜的保护：为防止HIV感染，护士实施护理时需穿隔离衣，戴一次性手套。特别是手是接触HIV感染的第一屏障，因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。

　　3)对操作的要求及污染物的处理：

　　护士操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合，操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再经高压灭菌，一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。

　　4)送检标本处理：病人的送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊标记，专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。

　　5)尸体处理：处理尸体应戴手套，穿隔离衣。伤口及渗出部位需妥善处理，房间、物品必须进行终末消毒，消毒方法同一般终末消毒方法。

　　(2)灵活的管理模式：

　　在收治的病人和感染者中，除了危重病人外，一律收在普通病房。除对他们采血时谨慎防护之外，不需要更多的隔离措施。年节还可回家团聚，组织他们定期参加医院组织的红丝带俱乐部活动，为他们提供宽松的治疗环境。同时性传播疾病中心门诊除有热线电话，中外名专家的面对面咨询、治疗、专业指导以外，护理管理模式是可匿名匿址的挂号、抽血、取药、治疗等单独设立的一条龙服务。提供了环境方便优美，设备先进，消毒隔离措施严密的高效优质服务。

　　3、心理护理多层次，个性化

　　在艾滋病尚无特异性药物的情况下，减轻病人身心痛苦，防止恶化，提高生存质量是一项重要手段。护士与病人直接接触最多，因此是医疗工作中最有力的助手。

　　艾滋病是一个长病程的致死性疾病，除对症治疗护理外，患者在病程中会遇到各种心理问题。大部分病人面对死亡、社会孤立、人们的歧视做出的反应包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同病人不同发病时期都会有不同的心理问题。一般的技术护理是千人一面的，而心理护理则是以不同人群，不同文化背景，不同的社会境况及不同个性素质，因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。

　　例如：一个医学界的高级知识分子患者，生病前他事业有成，依据马斯洛的基本需要层次论，我们认为他已达到了最高层次的需要，即实现了人的自身价值，在这种情况下，突如其来的HIV感染，使他最不能忍受的是社会的歧视，家人的冷漠，这是他最大的心理问题和负担。针对此护士在与其交流时注意到对其人格的格外尊重和无微不至的护理，同时配合单位及家人的关心和亲情，满足其较高层次的心理需求，收到较好的效果。

　　又如对外宾的心理护理：本着人道主义和国际主义的原则和道德义务，以外事无小事的责任心，克服语言障碍，用娴熟的操作技术和周到的生活护理，使一位因感染HIV后自杀未遂造成全身粉碎性骨折的女外宾患者感到了人间的温暖，好转回国时与护士依依不舍。

　　再如对心理变态、行为偏激的患者的护理对策是不急不躁、理解、包容、善待，使一个敌视一切人，报复社会的年轻厨师受到感动，多次住院延长了生命。

　　还如对一个年仅十七岁因输血感染HIV的受害者，针对他的心理护理是帮助他及家人克服感染HIV后的心理障碍，使他们懂得延长生命就是希望，在休息、营养、保健、防止并发症等方面指导他们。同时帮助他们呼吁社会的支持，保障治疗费用，提高了生存质量。

　　最后，强调家庭和社会环境对艾滋病患者的心理支持是非常重要的，对患者生存时间及生命质量起着至关重要的作用，是医疗护理手段不可替代的，我院收治的患者中不乏因社会及家人的不理解、不支持而使患者生存质量和生存期都受到了影响的例子，有的仅几个月就去世了。

　　总之，每一个感染者都有自己的故事，无论何种原因感染此病都是不幸的悲剧。护士在实施心理护理时，不需要了解其隐私的部分，但很需要对其一般的社会、心理因素有一个具体的评估，以便对其进行有针对性的帮助和护理。