2018-09-12 08:28 来源:网友分享
静脉瓣膜缺陷
研究发现,只有当逆流速度超过每秒30cm时瓣膜才会关闭,在达到这一逆流速度和相应逆流压力之前,逆向的血流与回心血流相互碰撞,首先在第一对瓣膜处形成涡流和湍流,干扰了瓣膜关闭,使逆流血液继续冲向远方,引起下一对瓣膜的涡流和湍流,并产生联级效应。
同时,涡流和湍流所形成的剪切以及瓣膜关闭后所承受的逆向压力持续作用于瓣膜,引起内皮细胞损伤,日久则瓣叶游离缘出现松弛、伸长和下垂,失瓣膜失去单向开放的生理功能,从而出现静脉曲张。上述瓣膜破坏效应一般首发于位置最高的隐-股静脉瓣,所以病人往往表现为大隐静脉曲张,但也可首发于深静脉瓣膜功能不全而无浅静脉曲张。
静脉壁缺陷
静脉长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩,甚至逐渐退化而消失,如瓣膜缺陷先于静脉曲张,那么在瓣膜破坏的同时,一方面静脉壁会被波及,另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张。
年龄
目前原发性深静脉瓣膜功能不全的发病率随年龄增长而升高,这是由于血液重力持久作用于瓣膜的结果。
妊娠
目前,约有20%的孕妇在怀孕期间会出现静脉曲张,原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化使静脉平滑肌松弛,促成瓣膜功能不全,这种现象一部分患者可以在产后自行消除,一部分患者不经过治疗很难康复,甚至越来越严重。
职业和体位
静脉曲张患者中10%的病人从事经常走动的职业;30%的病从事经常保持坐位工作的职业;60%的人从事站立性工作和体力活,说明不活动的站立对下肢静脉造成的损伤更严重。
下肢静脉曲张发生早期,没有明显的症状。随着病情加重,静脉曲张的程度也逐渐加重,患肢酸胀、疼痛也就越明显,如色素沉着,湿疹样皮肤炎等,最终发生淤血性溃疡。静脉曲张严重时对身体造成的危害主要表现在其引发的并发症上,并发症主要有以下几种:
水肿
由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
出血
曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
溃疡
静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。
静脉血栓形成
部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。
压迫治疗法
使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材。
硬化剂疗法
将高张性溶液注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
纳米丝微创术
静脉曲张是常见的周围血管病,该病不仅影响人们的外观美容还给健康造成严重的危害。治疗静脉曲张有很多种方法,大体分为压迫治疗法、血管外雷射或脉冲光、外科抽除手术、血管内烧灼治疗、微创静脉曲张旋切内视镜系统等多种治疗方法,却依然难摆脱静脉曲张的困扰。
而显微镜纳米丝微创术的问世给众多静脉曲张患者带来了福音。该技术全面立体化处理下肢曲张浅静脉纵向的主干、横向的交通支、及纵横交错深浅不等的各种侧枝等问题。能够无痛、无创或微创消除病患,有效率达100%;治愈率达98.57%,同时满足患者对手术后美体的要求。
脚静脉曲张也就是下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。 静脉曲张多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。静脉曲张未破溃前屑中医“筋瘤”范畴,破溃后屑“臆疮”范畴。
1.初起可无明显症状,有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。
2.患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。
3.病程长者,小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡。
下肢静脉曲张的诊断依据:
1.依据临床表现常可诊断。
2.屈氏试验,普拉特试验或朴氏试验,有助对本病的确诊。
3.下肢深静脉造影,有助于本病的诊断及治疗方法的选择。