中药治疗代谢综合征的方法诊断标准有哪些

2018-09-13 06:14 来源：网友分享

一、代谢综合征的中医药综合防治方案

　　一种治疗代谢综合征的中药组合物，其特征在于，由以下重量计的原料药物：当归5?20份、赤芍10?25份、川芎5?20份、白术10?30份、泽泻10?30份、茯苓10?30份、桂枝10?30份、绞股蓝10?30份、灵芝10?20份、决明子10?30份和槟榔5?20份、何首乌10?30份和枸杞5?30份，分别粉碎成过100?120目筛的细粉，均匀混合在一起组成。

　　一、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）被称为死亡四重奏（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压），是以胰岛素抵抗为其共同病理生理基础的一组临床症候群，又称胰岛素抵抗综合征。

　　二、中华医学会糖尿病分会制定的MS 诊断标准为：

　　①超重和（或）肥胖：体重系数（BMI）≥ 25.0（kg/m2）；

　　② 高血糖：空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L，及（或）餐后血糖（2hPG） ≥7.8mmol/L，及（或）已确诊为糖尿病并治疗者；

　　③高血压：收缩压/舒张压≥ 140/90mmHg 及（或）已确认为高血压并治疗者；

　　④血脂紊乱：甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L 及（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<0.9mmol/L（男）或<1.0mmol/L（女）。

　　具备以上4 项组成成分中的3 项或全部者即可诊断为MS。

　　三、ＭＳ的发病危险因素：（1）不健康的生活方式：包括过食肥甘和久坐少动；（2）情志不调；（3）个人体质和遗传因素。

二、代谢综合征的诊断标准

　　诊断代谢综合征必须符合以下条件：

　　代谢综合征

　　1、中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值）；

　　2、合并以下四项指标中任二项：

　　⑴甘油三酯（TG）水平升高：≥150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受相应治疗；

　　⑵高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性<40mg/dl（1.03mmol/l），女性<50mg/dl（1.29mmol/l），或已接受相应治疗；

　　⑶血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；

　　⑷空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l）强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。

　　CDS的诊断标准

　　备以下5项组成成分中的3项或全部者：

　　1、超重和（或）肥胖　BMI≥25.0Kg/M2；

　　2、高血糖　FPG≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG≥7.8 mmol/L（140mg/dl），和（或）已确诊糖尿病并治疗者；

　　3、高血压　收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者；

　　4、空腹血TG≥1.7 mmol/L（110mg/dl）

　　5、空腹血HDL_C<0.9 mmol/L（35mg/dl）（男），<1.0 mmol/L（39mg/dl）（女）。

三、代谢综合征的预防措施

　　防治综述

　　由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压），因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调），降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。

　　所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱，控制血压等。

　　减轻体重

　　任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。

　　1、饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者，给予每日1200kcal（5021千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。

　　2、运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

　　3、减肥药物：如西布曲明（sibutramine），可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日5～15mg。奥利司他（orlistat），可通过抑制胃肠道胰脂肪酶，减少脂肪的吸收，每次120mg，每日3次。