神经性梅毒的早期症状有哪些 神经性梅毒的危害有哪些

一、神经性梅毒有哪些早期症状

　　早期症状： 麻痹性痴呆：主要的精神表现为智能障碍，个性改变，痴呆，夸大妄想，欣快，部分表现为抑郁。脊髓痨：主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现。早期见瞳孔对光反应迟钝

　　晚期症状： 脊髓痨晚期见阿－罗瞳孔、视神经萎缩和内脏危象。视神经萎缩先是单侧受损，而后再累及对侧，呈进行性视力减退，最后失明。

　　相关症状： 梅毒感染 生殖泌尿道危象 感觉障碍 无力

　　1、无症状性神经梅毒

　　无症状性神经梅毒是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应，以及CSF检查有异常改变，但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者。

　　本病患者多在初染后1～2年之内发生，几占初染梅毒患者的10%左右。约在感染后第3年，发病率才渐渐降低，这是由于一部分患者转为有症状性神经梅毒；另一部分患者CSF自然的或经治疗而转为正常。此种患者血清性病研究实验室试验均为阳性，CSF检查白细胞增多，主要为淋巴细胞呈轻、中度增多，蛋白含量增加，CSF-VDRL约80%呈阳性。并且梅毒诊断的特异性试验如荧光密螺旋体抗体吸收试验也可呈阳性反应。

　　2、脑膜神经梅毒

　　主要为梅毒螺旋体引起软脑膜炎症，多见于初染后1～2年内，少数见于感染5年之后。如未经治疗或治疗不充分，未来可能转成主质性梅毒如麻痹性痴呆或脊髓痨。

　　易见于青、中年男性。急性或亚急性起病，可有头痛，恶心、呕吐、颈后疼痛，颈部发硬，发热，但也可不发热。Kernig征可能阳性。颅压升高严重者可出现眼底水肿，脑顶部脑膜炎可诱发癫痫发作或精神障碍。颅底部脑膜炎常致动眼、滑车、三叉、展及面神经瘫痪，其中以上睑下垂尤为常见。少数患者出现局灶性神经体征如轻偏瘫或单瘫，提示脑膜炎症的邻近脑组织内有梅毒性动脉炎。部分脑膜神经梅毒患者的皮肤黏膜常有损害如斑状丘疹、鳞屑疹，水疱及大疱等。

二、神经性梅毒有哪些危害呢

　　神经性梅毒的危害表现以下几个方面：

　　（1）麻痹性痴呆：主要的精神表现为智能障碍，个性改变，痴呆，夸大妄想，欣快，部分表现为抑郁；神经系统表现为癫痫发作，卒中样发作，突然出现偏瘫、失语，此外，还可出现阿－罗瞳孔，视神经萎缩，面、唇、舌、手指震颤，随着病情恶化，痴呆日益明显，大小便及日常生活不能自理，未经治疗者，从发作到死亡为数月至4-5年。

　　（2）脊髓痨：主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现。后根受损出现下肢闪电痛、感觉异常或感觉减退，腱反射消失，肌张力降低，尿潴留性尿失禁和阳痿；脊髓后索变性引起深感觉障碍，导致感觉性共济失调，还可以出现夏可关节（Charcot′sjoints,无痛，非炎性，关节不稳定并肿胀，反复损伤致骨生长过度），早期见瞳孔对光反应迟钝，晚期见阿－罗瞳孔、视神经萎缩和内脏危象。

　　（3）视神经萎缩：梅毒性视神经萎缩可以是神经梅毒的一个孤立表现，也可以是脊髓痨或麻痹性痴呆中的一种表现，先是单侧受损，而后再累及对侧，呈进行性视力减退，最后失明。

　　经检查确诊后，应积极治疗，采取的治疗方法是晚期梅毒治疗（即包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等），对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位；或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。对青霉素过敏者，可选用四环素500mg，4次/日，口服，连服30天为一疗程或红霉素500mg，4次/日，口服，连服30天为一疗程。在经过有效治疗后，晚期梅毒可以治愈，但由其引发的器官病变是没有办法痊愈的，故需要提醒的是患者要早期发现，早期足量药物治疗，并坚持配合治疗后的随访和防治。

三、神经性梅毒有哪些饮食禁忌呢

　　神经性梅毒有哪些饮食禁忌呢？

　　饮食适宜：1、宜吃富含维生素A的食品。2、含维生素C的食品。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　胡萝卜泥。富含维生素A，对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善，促进生长发育起重要作用。西兰花、香菜等都可以食用。

　　葡萄。富含维生素C有利于皮损的修复。适量即可 炒食

　　西红柿富含维生素C，可以提高免疫力。适量

　　饮食禁忌：1、应少食动物脂肪、甜食。2、及辛辣刺激性食品。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　小麻椒。能够助湿生热，不利于疾病的治疗。菜肴不宜过于油腻。

　　辣椒。辛热伤阴，不利于疾病治疗。胡椒、芥末等也要避免食用。

　　白酒。辛热温散，不利于疾病治疗。戒烟戒酒是很很健康的养生方式 ，合理膳食很重要的。

　　神经梅毒护理

　　1、富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。

　　2、维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。

　　3、富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。

　　4、此外，多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。

　　5、患者应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。

四、神经性梅毒是什么原因引起的

　　一、发病原因

　　先天性梅毒系母体内的梅毒病原经胎盘传给胎儿所致，后天梅毒患者主要通过性行为感染给对方。

　　二、发病机制

　　梅毒螺旋体进入血液后，历时1～3个月即可进入脑脊液并侵及中枢神经系统。

　　1、无症状性神经梅

　　脑部病理改变不详，由于本病患者不易获得尸解，但推测多数主要累及脑膜，另有少数可同时累及脑主质和血管。

　　2、脑膜神经梅毒

　　病理改变：本病虽属脑膜炎症，但常同时存在轻度皮质的损害。肉眼可见软脑膜弥散性炎性反应，增厚或变混浊。在增厚的脑膜内或严重感染的脑膜上有时可见粟粒性树胶样肿，酷似粟粒性结核，但两者可借镜检相区别。

　　镜检脑膜的纤维组织，主要系淋巴细胞浸润，也可查见少量浆细胞，另在脑膜血管周围可有淋巴细胞浸润。限局在脑凸面的炎症改变，可在Virchow-Robin间隙周围有淋巴及浆细胞浸润。

　　限局在脑底部的脑膜炎症常使脑神经受损，可见动眼、滑车及面神经等呈现间质性炎性损害。脑底的渗出物堆积可堵塞脑脊液的循环，甚至堵塞第四脑室的正中孔或旁孔而导致脑积水的病理改变。脑室壁的室管膜层呈沙粒状或颗粒状，这是由于室管膜下星形细胞增生所致。在增厚的脑膜内如查见树胶样肿，镜下可见其中含有成纤维细胞、多核巨细胞，浆细胞，其中心可有坏死组织，还可查见由网状组织而来的网蛋白（reticulin），借此可和结核结节相鉴别，因在结核结节的干酪样坏死组织中不含网蛋白。如果树胶样肿的直径大至数厘米时，可压迫邻近的神经组织。并根据其部位及大小，引起临床上出现不同的局灶性症候。在破坏的软脑膜处，有时可见脑皮质中纤维性星形细胞增生而伸入蛛网膜下隙。脑膜和脑的血管中，常见血管内膜炎及血管外层炎，有时导致脑软化。

　　梅毒性脑膜损害，如只局限在脊髓则称梅毒性脊蛛网膜炎，累及硬脊膜则称脊硬膜炎。

　　3、血管神经梅毒

　　病理改变：血管神经梅毒主要累及脑部及脊髓的中、小动脉，出现梅毒性动脉内膜炎及相应区域脑及脊髓组织软化。

　　常见受损的动脉有大脑前动脉的分支回返动脉，该支主要供血尾状核头的前下部，邻近的壳核及内囊前肢。大脑中动脉及其分支也可受累，后者供血壳核、尾状核，内囊前肢的下余部分，内囊后支的背侧部及苍白球等处。椎动脉、基底动脉及脊髓前动脉均可累及。