抽脂手术适应症有哪些 肿胀吸脂术的过程是什么

一、抽脂手术原则有哪些

　　1、制定详细的吸脂计划

　　脂肪抽吸的结果虽然是使人体某个部位的体积缩小、脂肪层变薄，但必须和身体其他部位保持协调，不是想吸多少就多少，想吸哪里就吸哪里。吸脂前受术者应该与整形医生详细交流、讨论，制定全面而细致的吸脂计划，做到“心中有底”。

　　2、吸脂宜“少量多次”

　　实施脂肪抽吸应遵循“少量多次”的原则。抽吸部位少，创伤就小，恢复快，痛苦少，不需要全身麻醉。反 之，大面积脂肪抽吸的创伤大，痛苦大，恢复慢，且需要大量使用麻醉药品，增加发生麻醉意外的风险。另外，大面积脂肪抽吸对整形医生而言是个劳动强度很高的工作，容易疲劳，即使不出现生命安全问题，也会因疲劳导致抽吸精确度降低，进而影响手术效果。一般地说，一次抽吸不宜超过4个部位。但凡宣称能大量抽吸脂肪、抽吸部位不限的医疗机构，绝对不可信。

　　3、并非所有部位的脂肪都能吸

　　人体的某些部位是不能进行吸脂的，如小腿前外侧、前臂。这些部位以肌肉为主，脂肪量少，即使做了脂肪抽吸，效果也不会好，且容易导致神经、血管损伤。另外，人体还有一些部位是必须谨慎进行吸脂的，如颜面部及小腿。操作不慎或经验不足，很容易导致这些部位发生皮肤坏死、不平整等问题，导致终身遗憾。

二、抽脂手术适应症和禁忌症

　　适应症：

　　(1)单纯局部脂肪沉积无皮肤松弛者，男子乳房发育者，30岁以下的患者是吸脂手术的最佳适应症。

　　(2)脂肪沉积伴有中度皮肤松弛，单纯采用吸脂手术。

　　(3)脂肪沉积伴有重度皮肤松弛，吸脂手术及皮肤整形术联合进行。

　　(4)皮肤松弛无脂肪沉积者适于皮肤软组织整形术。

　　(5)其他相对适应症为重度肥胖患者、老年肥胖患者等。

　　禁忌症：

　　1、心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退的不能耐受手术者。

　　2、有心理障碍、对抽脂期望值过高或对自身形体要求过于苛刻者。

　　3、皮肤严重松弛的皮下脂肪组织过少者。

　　4、利多卡因过敏或麻醉药物代谢障碍者。

　　5、局部皮肤有感染病灶或较多瘢痕者。

　　6、重度吸烟和伤口愈合能力较差者。

　　7、下肢静脉曲张、静脉炎者，应禁止下肢脂肪抽吸。

　　8、妊娠期或哺乳期妇女。

　　9、病态肥胖和神经性贪食症患者。

　　10、年龄小于18岁的患者。乳房发育和重度肥胖的男子除外。

三、肿胀吸脂术的过程是什么

　　手术过程：

　　手术通常不需要全身麻醉，大大提高了手术的安全性，除低了手术的并发症。不过，术者可能需要注射一些镇静剂。术后术者可以自行下床走出诊所，而不需要帮助1到2天后，术者即可恢复正常活动。使用肿胀技术，术后的不适与疼痛大大减少，因为注入的药液在16到24小时内有效。据介绍采用肿胀技术才能使用细小的吸管，从而使出血量及术后的淤癍大大减少。并不是每一个整形医生都知道吸脂的机制有两种：一方面吸管在肿胀后的脂肪层吸除脂肪细胞;另一方面，它同时也损伤了些留下的脂肪细胞及纤维组织。这些损伤的组织需要数周时间来吸收或修复。如果不了解这些将造成过量吸脂，使皮肤与皮下的组织粘连凹陷。

　　手术方法

　　(1)画线和切口的选择：取直立位，在被抽吸区内画出“同心圆线”和“抽吸隧道线”作为标记(最好用两种不同的颜色区分)。同心圆线：根据脂肪堆积情况，画出边界线及抽吸范围。切口：切口一般长约0.5～0.8 cm, 选择在纵轴线及其延长线或横轴线上的较隐蔽处。

　　(2)麻醉：切口用0.5%利多卡因浸润麻醉。抽吸区用配制的复方利多卡因溶液作脂肪浅层和深层的浸润麻醉。浸润量约为估计抽出量的1～1.5倍，注射后该区出现水肿，手感发硬。记下每区注射量，做到左右对称。配制液处方：生理盐水1 000 ml，利多卡因400～1000 mg，肾上腺素0.5～1.0 mg ，5 %碳酸氢钠溶液12.5 ml。抽吸范围大时，可在局麻的基础上，静脉点滴异丁醇(diprivan)加强止痛效果。

　　(3)手术和塑形要点：抽吸时在相对应的脂肪隧道中，依次往来抽动吸头，吸出脂肪。动作要轻柔缓慢。近同心圆中心区脂肪厚，多抽吸。一般先抽脂肪深层，后抽脂肪浅层。抽吸完毕，用抽吸头，通过抽吸隧道，向边界线外延伸3 cm左右(注意此时不抽吸)，使边界两侧皮肤伸延自然。被抽吸区皮下脂肪保留1 cm为宜。

四、吸脂后是否会反弹

　　随着生活水平的提高，肥胖人群越发多见，而肥胖直接影响到了身体形态美，为了追求美感，很多求美者尝试过多种减肥方法，但都很少有效，究竟有没有快速减肥的好方法呢?吸脂手术帮你解烦恼。但在吸脂手术推出的同时，人们对其的治疗效果产生质疑，会不会像其他减肥方法一样，吸脂手术后会不会明显反弹呢?人体脂肪存在于脂肪细胞之中，人体皮下脂肪细胞的数目在成年后保持恒定，成年人的肥胖是因为脂肪细胞增加体积，而不是增加数目所致。

　　实践证明，所有的非手术方法，如节食、运动、药物、理疗等只能减小脂肪细胞的体积，却不能减少脂肪细胞的数量，更不可能有针对性地使局部脂肪细胞发生改变。一旦去除这种非手术方法，机体的脂肪细胞很容易恢复原来的状态，甚至会进一步发展。对于吸脂术后出现的反弹，在严格意义上不应该称作反弹。因为吸脂手术不等同于非手术方法，它可以有针对性地减少影响体形的重点部位的皮下脂肪细胞的数量。

　　只要手术进行得比较彻底，就可保证治疗效果的长期性。即使患者在术后全身又有进一步发胖，即身体的脂肪细胞进一步肥大，但其吸脂部位的肥胖程度也较其他部位轻得多，因为这一部位的皮下脂肪细胞的数目减少了，所以，它在同比例肥大后的总体积也会减小。