缺铁性贫血常见原因有哪些 缺铁性贫血吃什么才好

一、缺铁性贫血常见原因

　　1 叶酸不足。叶酸不能在人体内合成，必须从食物中摄取，富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜，水果。动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人，容易造成叶酸摄入不足。叶酸是造血原料之一，叶酸的缺乏也会造成贫血。

　　2 铁供不应求。人体对铁的需求量比一般情况下的多，比如生长期的儿童，哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的妇女都是需铁量很大的人群，特殊时期对铁质的需求大，但是供铁量不足，就很容易导致缺铁性贫血出现。

　 3 维生素B12不足。人体的维生素B12也主要由食物供给，动物性食品中富含维生素B12，如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之，蔬菜中含量甚小，所以不吃动物类食品，只食蔬菜，也会造成维生素B12缺乏，红细胞的生存时间有中度缩短，骨髓内虽然各阶段的巨幼细胞增多，会导致NDA合成缺陷，血红素合成也会有障碍，这样就会导致巨幼细胞贫血。

　　4 铁流失过多。游离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在胃大部切除、萎缩性胃炎以及脂肪泻时，上皮细胞更新率加愉，所以游离铁丧失也增多。缺铁不仅引起血红素合成减少，从而导致缺铁性贫血。

　　5 铁消耗过多。由于体内一半以上的铁存在于红细胞内，因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。肠胃出血，月经量多，妊娠期失血过多，都会造成铁消耗过多，从而引发缺铁性贫血。

二、缺铁性贫血吃什么才好

　　1.葡萄

　　葡萄性平味甘酸，有补气血、强筋骨之功，历代中医均把它奉为补血佳品。葡萄含大量葡萄糖，而且由于钙、磷、铁的相对含量高，并有多种维生素和氨基酸，是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品，对贫血和过度疲劳者有较好的滋补作用。

　　2.桂圆

　　桂圆含丰富的葡萄糖、蔗糖和蛋白质等，含铁量也比较高，可在提高热能、补充营养的同时促进血红蛋白再生，从而达到补血的效果。除了新鲜食用以外，桂圆汤，桂圆酒等食物，相当推荐孕妇和产妇食用，是颇佳的补血料理。

　　3.枸杞

　　枸杞性平，味甘，含有丰富的胡萝卜素、多种维生素和钙、铁等微量元素，有补虚安神、明目祛风、滋肾润肺以及护肝抗肿瘤等作用。

　　4.黑木耳

　　味甘性平，因其含铁量高，可以及时为人体补充足够的铁质，有凉血、止血作用。

　　5.猪肝

　　动物肝脏中铁的含量极高，而且比较容易吸收。此外，常吃动物肝脏，可以为机体提供足够的造血塬材料，使人面颊红润、精神振奋。猪肝是，含有丰富的蛋白质、肝糖、肝素、维生素等，可以调节、改善贫血病人造血系统的生理功能，防止缺铁性贫血和佝偻病。

　　6.樱桃

　　樱桃铁的含量较高，每百克樱桃中含铁量多达59毫克，居于水果首位，可以有效地缓解缺铁性贫血。

　　7.大枣

　　枣的果实味甜，维生素C含量比我们常吃的橙子还要高很多，而供药用时，则有养胃、健脾、益血、滋补、强身之效。

　　8.黄豆

　　每100克黄豆及黄豆粉中大约含铁11毫克，而且人体吸收率可达7%，与大米、面中的铁吸收率相比要高很多。

三、缺铁性贫血日常要注意这些

　　1、在平时应该多吃些补充铁元素的食物，如动物肝脏、鱼禽动物血、蛋奶、硬果、干果（葡萄十、杏干、干枣）、香菇、木耳、蘑菇、海带、豆制品以及绿叶蔬菜等。

　　2、同时要避免使用干扰吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物，如菠菜、苋菜、空心菜等。

　　3、口服剂量以元素铁计算，一般建议每次1.5～2mg/kg，每日2～3次。建议最好于两次正餐之间服药，这样可以减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。

　　4、把握好铁剂的服用时间，最佳的服用时间一般是在饭后，因为饭后不但是对铁吸收率最高的时候，而且还可以减轻对胃肠道的不良刺激。

　　5、口服铁剂期间，患者最好少服或不服用抗酸药及碱性药物，以提高铁质吸收率。

　　6、多吃些高蛋白的食物，因为高蛋白饮食一方面可以促进铁的吸收，另一方面也使人体合成血红蛋白的必要物质。所以也要选择含蛋白丰富的食物。如肉类、鱼类、蛋类。

　　7、在康复期间的缺铁性贫血患者一定要忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

　　8、待病情好转，铁元素恢复正常时，患者还应服药治疗3～6个月，以补充体内储存铁的含量，这样可以有效的防止复发。

四、缺铁性贫血患者需要做哪些体检

　　1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血（MCV《80fl、MCH《27pg、MCHC《30%）。红细胞系数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布（RDW）在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为（13.4±1.2）%，缺铁性贫血为16.3%（或》14.5%）特殊性仅为50%～70%。血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少，分类正常。血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。

　　2、骨髓象 骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。

　　3、生化检查

　　（1）血清铁测定：血清铁降低《8.95μmol/L（50μg/dl），总铁结合力增高》64.44μmol/L（360μg/dl），故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑。在妇女月经前2～3天、妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。

　　（2）血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

　　（3）红细胞游离原卟啉（FEP）测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高。应结合临床及其他生化体检考虑。

　　（4）红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如《6.5μg/红细胞，表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

　　小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白《120g/L，女性血红蛋白《110g/L，孕妇血红蛋白《100g/L;MCV《80fl，MCH《26pg，MCHC《0.31；形态可有明显低色素表现。血清铁《10.7mmol/L，总铁结合力》64.44mmol/L，运铁蛋白饱和度《0.15。血清铁蛋白《14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞《15%。

　　为明确贫血的病因或原发病，尚需进行：多次大便潜血、尿常规检查，必要时还应进一步查肝肾功能，胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。