2018-09-19 09:15 来源:网友分享
如果是颈内动脉动脉瘤一般是神经介入科 如果在脑袋里挂神经外科或者神经介入科 如果是脖子上的建议挂血管外科。那么颈动脉瘤的一般治疗方法有哪些?
治疗以手术为主,由于此瘤生长缓慢,手术危险性大,较小者可行随访观察,但肿瘤增大,增国手术难度及死亡率。颈动脉体瘤对放疗不敏感,虽使肿瘤缩小,但增加了恶变的可能性,且使手术时分离肿瘤困难。手术治疗的主要问题是颈动脉损伤、出血及颅神经损伤。术前应考虑颈总动脉结扎的问题,进行患侧颈总动脉间歇压迫,增加脑的耐受性。选择性血管造影可见有来自颈外动脉分支的和新生的血管分布于肿瘤,用乙醇聚乙烯颗粒栓塞供应肿瘤的颈动脉分支,可减少术中出血。多数肿瘤可自颈总或颈内动脉上剥下,应结扎颈外动脉,尽量避免损伤Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经。颈总动脉或颈内动脉损伤可结扎或重建,颈总动脉结扎的死亡率为30%~50%。
1、一般主张发现后应及时进行手术。此瘤因与邻近静脉、动脉等粘等,有时紧紧包绕动脉,血运极丰富,手术切除难度较大。术前一定要做好充分准备。为减少或防止脑缺血,尤应严格进行颈动脉压迫试验,即通过指压患侧颈总动脉,阻断其血运,2~4次、日,以改善颅底动脉环侧支循环,逐步由每次阻断分钟至25分钟以上无脑缺血征象,方可考虑手术。
2、手术方法主要有动脉外鞘下肿瘤切除术和肿瘤合并动脉分叉部切除动脉重建术。
3、对老年体弱或无症状患者,宜采用保守治疗。
一、症状
早期症状: 无症状
晚期症状: 较大肿瘤压迫神经可有晕厥感,声嘶,吞咽困难,呼吸困难等症状
相关症状: 进行性颈部肿块 颈部搏动 颈部粗 头晕 吞咽困难 震颤 呼吸困难 收缩期杂音 头痛
随着肿瘤的生长及向不同方向扩展可发生不同的症状。生长慢而小的肿瘤常无症状,或有痛感、压迫感。较大肿瘤压迫神经可有晕厥感、声嘶、吞咽困难、呼吸困难等症状。查体:肿瘤多为单侧,位于颈动脉三角颈总动脉分叉处,胸乳肌的深面,无粘连。肿瘤圆形或卵圆形,血管丰富都可胀缩或有杂音、震颤。因肿瘤附于动脉故常可左右活动而不能上下移动。
二、检查
(1)超声检查:可清楚显示瘤体的位置、大小及内部血流情况,同时可了解瘤体与血管的关系,为临床首选的影像学检查。
(2)MRA检查:可显示结构而不被液体或骨骼所遮盖,可以发现直径毫米以上的动脉瘤。
(3)颈动脉造影:脑血管造影是诊断动脉瘤的金标准,不但可以清楚显示动脉瘤的部位、大小和形态,还可准确测量瘤体的宽度,判断动脉瘤的类型及动脉瘤与载瘤动脉及载瘤动脉重要分支的空间解剖关系,为进一步选择治疗方案提供依据。
颈部动脉瘤的诊断方法是什么?
颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断。颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处,推压肿块动脉常一并移动。B超、CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影。数字减影动脉造影可使动脉显影,如瘤体有较大分支供血,肿块可显影。
1、颈前三角区、下颌角平面颈动脉分叉处肿块,增长缓慢。病体小时多无自觉症状,肿瘤巨大时可伴头晕、头痛和邻近神经受压症状,如舌偏斜、声音嘶哑和霍纳氏综合征等。
2、肿瘤为圆形、椭圆形或分叶状,实性、质韧、界限清、光滑,可左右推移,但上下移动甚微。瘤体内有丰富血窦者,可触及肿块膨胀性搏动和震颤,闻及收缩期杂音,压迫肿块近端颈总动脉,搏动、震颤和杂音消失。
3、动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通。既有助于诊断,又有助于手术治疗。
劲动脉瘤是一种颈部血管性疾病,如果确诊应立即进行手术治疗。下面由小编告诉大家,颈动脉瘤的症状有什么?饮食要注意什么?
颈动脉瘤常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。颈动脉瘤颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。
劲动脉瘤主要症状为发现颈部肿块,有明显的搏动及杂音,少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞,搏动减弱或消失。
劲动脉瘤发生在颈总动脉、经内动脉的动脉可影响脑部供血,瘤体内血栓脱落可引起脑梗死,病人可出现成的脑缺血症状,如头痛、头昏、失语、耳鸣、记忆力下降、半身不遂、运动失调、视力模糊等。瘤体增大压迫神经、喉、气管、食管,可出现脑神经瘫痪、Horner征、吞咽困难、呼吸困难等。
日常的饮食不光对于正常人来说是相当重要的,对于动脉瘤病患来说饮食可以帮助他们尽快的恢复健康。
1、脑动脉瘤的术后饮食应注意清淡富于营养,保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动,患者如无贫血,不必要进行补血,平时在饮食中注意食疗即可。
2、肿瘤病人应尽量避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究,常见的抗癌食物有十字花科蔬菜如卷心菜和菜花等及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。
在平时生活中应该吃一些豆制品,不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。多吃水果,少吃盐。比如富含维生素的蔬菜、水果,多吃一点鱼,鱼是可以有助于松弛动脉或者稀释血液。
每个人要有良好的心态,脾气暴躁的人更容易得心血管疾病。