颈椎病的诊断方法是什么 为什么会得颈椎病

一、怎么诊断是不是得了颈椎病

　　在诸多的颈腰椎病中，颈椎病是一种主要发生在老年人身上的常见病。对颈椎病患者的具体发病情况进行全面的诊断可以为有效的治疗做好铺垫。那么我们可以通过哪些有效的方法来对患者的病况进行准确的判断呢？以下让我们来了解一下。

　　（1）一些常用的实验室检查方法是必不可少的利于得出准确的诊断结果的颈椎病诊断措施，通常用于检查颈椎病患者的方法有椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

　　（2）通过让颈椎病患者做一些动作来判断患者的发病情况也是非常有效的一种诊断方法。颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查是不可或缺的，神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

　　（3）肌力的检查是颈椎病患者的一个重要的诊断环节，因为在发病的过程中患者会出现不同程度的肌力受损病症。颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

二、引起颈椎病的发病原因是什么呢

　　在家上网、看电视时间增多：相比户外运动而言，冬季人们更愿意待在室内上网、看电视，活动时间大大较少，而颈椎病也就乘虚而入。专家建议即使在室内时，大家也不妨多安排一些就地取材的“运动”，比如仰卧起坐、擦擦窗户、远眺等，充分运动颈部、背部肌肉，保持颈部血液畅通。

　　夜生活丰富，睡眠减少：从生活习惯来讲，夜间娱乐生活较多的年轻人，睡眠时间大大减少，白天疲劳的颈椎，夜间没有足够的时间进行恢复，日积月累导致很多年轻人颈椎病。

　　午休不良姿势伤颈椎：对于没有条件中午在床上睡觉的，最好不要枕着胳膊埋头趴在办公桌睡觉。因为埋着头会导致颈椎的曲度与正常的生理曲度相反，肩颈部的肌肉也会因长时间保持一个非常态的姿势而僵硬，所以很容易患颈椎病。而且长期压迫手臂和脸部，会影响正常血液循环，使两臂、脸部发麻甚至酸痛。

　　椎间盘突出：由于颈椎病患者的钩椎关节、后关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。也有可能是椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生。

　　睡眠中翻身次数增多，导致落枕：睡觉时，有些人会频繁的翻身，相信不少人都有早上起来发现自己睡在床的另一边的经历。频繁的翻身过程中，很容易导致落枕，带来颈椎病。

　　心情烦躁：研究表明，多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。注意保持健康、快乐、平和的心情，让自己远离颈椎病。

三、颈椎病的常规治疗方法有哪些

　　颈前路手术治疗颈椎病：

　　顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。颈椎病手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生的颈椎病患者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。

　　颈后路手术治疗颈椎病：

　　即从颈椎病患者的脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小，但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，已被我们广泛采用，在国际和国内率先报道。

　　按摩推拿治疗颈椎病：

　　治疗颈椎病可以选择用什么方法？按摩推拿是治疗颈椎病的一种应用普遍、效果较好的方法，该方法主要是对颈椎病患者的颈、背、肩、臂等部位及各部位上的穴位进行按摩，以起到舒筋活络、消除肌肉痉挛、改善血液循环和松解局部硬结的作用。

　　需要注意的是，一些患有后关节紊乱症或颈椎椎节细微错位的颈椎病患者，经治疗使痉挛的肌肉得到放松后，往往要对患处进行旋转复位治疗。然而，这种旋转复位治疗颈椎病要求操作者拥有很高超的手法，否则极易造成患者的颈椎骨折或脱位，甚至可导致颈椎病患者截瘫和猝死，因此，患有后关节紊乱症或颈椎椎节细微错位的颈椎病患者在进行旋转复位治疗时，一定要请有经验的专业医生进行操作。

　　运动治疗颈椎病：

　　运动治疗主要适用于急性颈椎病症状得到缓解后，需要提高和巩固疗效的颈椎病患者。该方法主要是通过进行某些锻炼（如抗阻力锻炼等），增强患者颈部肌肉的力量，以达到保持颈椎稳定和延缓颈椎退变的目的。需要注意的是，颈椎病患者在进行颈部锻炼时应在自己能耐受的情况下循序渐进地进行，切不可贸然加大锻炼的力度，以免发生意外。

四、颈椎病的不同类型有哪些

　　脊髓型颈椎病：这是因突出物压迫脊髓所致，临床表现为脊髓受压，有不同程度的四肢瘫痪表现，约占10～15%。本型症状亦较复杂，主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状，且多发生于下肢，然后发展至上肢。但也有先发生于一侧上肢或下肢。此外尚可有头痛、头昏或大小便异常等症状。脊髓单侧受压，可以出现典型的脊髓半切综合征。脊髓双侧受压，颈椎病患者早期症状有以感觉障碍为主者，也有以运动障碍为主者，以后者为多。后期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的痉挛性瘫痪，如肢体不灵活，步态笨拙，走路不稳，甚至卧床不起，小便不能自解。体格检查可发现四肢肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射如Hoffmann，Babinski等征阳性，踝阵挛及髌阵挛阳性。感觉障碍平面往往与病变节段不相符并缺乏规律性。此外 胸腰部束带感亦是常有的主诉。

　　交感型颈椎病：是颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所致。症状有头昏、游走性头痛、视物模糊、听力改变，吞咽困难、心律失常及出汗障碍等。也有人认为是由于椎动脉壁上的神经受刺激所致，亦可以是椎动脉的间歇性血流改变，刺激了动脉周围的神经所致。此型颈椎病诊断困难，往往需经治疗试验成功后才能作出诊断。

　　神经根型颈椎病：这是发生在颈椎后外方的突出物刺激或压迫颈脊神经根所致，发病率最高，约占颈椎病的60%。颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛，或有触电样或针刺样麻感，当颈部活动或腹压增加时，症状加重。同时上肢感到发沉及无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验（又名后颈试验）阳性。此外，受累神经支配区皮肤有感觉障碍，肌肉萎缩及肌腱反射改变。