2018-09-22 06:58 来源:网友分享
化脓性腱鞘炎一经确诊,最好使用大量抗生素治疗,那么具体怎么治疗呢?
化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。否则,感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。
已明显化脓,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入抗生素。待感染控制后拔除塑料管。脓液较黏稠,除保留部分鞘管作“滑车”外,应将大部分鞘管切除。若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合。
预后:感染控制,愈合好常有腱鞘周围粘连发生,影响功能。
饮食适宜:1宜吃消肿止痛的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃增强免疫力的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
荔枝。荔枝具有一定的消肿止痛的作用的,对炎症感染引起的疼痛具有一定的缓解的作用,有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。
柠檬。柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,具有抗菌消炎的作用,对炎症性疾病的患者具有一定的辅助治疗的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。
牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,喝人体多种必需的矿物质元素,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用。每天300-500毫升为宜。
饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;2忌吃腌制的食物;如咸肉、咸鸭、咸鸡;3忌吃不容易消化的食物;如糯米饭、粽子、年糕。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
花椒。花椒的刺激性是比较大的,容易刺激导致炎症组织水肿、充血,加重炎症感染引起的疼痛不适的症状。宜吃清淡的食物。
咸鸭。咸鸭是属于腌制性的食物,大量的盐分容易导致水肿,加重疼痛不适的症状,不利于患者恢复。宜吃低盐的食物。
年糕。年糕是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满等情况,影响营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。
1、用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。
2、旋转手腕
当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3、抬起手臂
抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。
4、转动头颓
工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
5、定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。
6、将手抬高
当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
7、握拳练习
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
8、避免手臂下垂
睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。
9、小心使用工具
使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
化脓性腱鞘炎的症状有哪些?
常见症状:关节痛、红肿、运动受限
本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为:
1、患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。
2、患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。
3、任何微小的被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。
4、检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。
由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。
①尺侧滑液囊感染;小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛。
②桡侧滑液囊感染:拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。