强直性脊柱炎要补钙吗 强直性脊柱炎怎样治疗

一、强直性脊柱炎可以补钙吗

　　强直性脊柱炎患者在补钙前，最好先到正规医院进行钙含量的检测，不要只靠药店里摆放的单光子骨密度测试仪，这种仪器的测试并不准确。而且其辐射会对患者身体产生影响。确定缺乏钙质以后再通过调整饮食和服用补钙产品来补充钙质。同时，患者补钙不可过量，因为钙量过高会使血压降低，也会影响铁、锌、镁、磷的生物利用率，有些患者还可能会引发肾结石。儿童补钙过多危害尤其严重，会导致骨骼过早钙化闭合，使身高受到限制，并使他们日后有罹患心脏病的危险。补钙不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素钙超过200毫克时，就会降低吸收率。

　　由此，可以看出，强直性脊柱炎患者补钙要慎重，补钙要因人而异，不要盲目地补充钙质，合理补充钙质才能够有利于病情的康复。强直性脊柱炎是一种以骨病表现为主的疾病，补充钙质，强健骨骼对于强直性脊柱炎患者来说具有非常重要的作用。 强直性脊柱炎患者补钙要慎重，患者是否需要补钙根据个人的情况而定，不要盲目地补钙以免适得其反，加重强直性脊柱炎症状。

二、强直性脊柱炎的检查是什么呢

　　1、电子计算机断层扫描（CT）

　　对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

　　2、磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

　　研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。

　　3、实验室检查

　　白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），血沉可增快，但与疾病活动的相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性，但一般不依靠HLA-B27来诊断AS，HLA-B27不作常规检查。

　　4、X线检查

　　对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项（或以上）变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。

三、强直性脊柱炎的诊断是什么呢

　　1、临床表现

　　（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。

　　（2）夜间痛或晨僵明显。

　　（3）活动后缓解。

　　（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。

　　（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。

　　（6）AS家族史或HLA-B27阳性。

　　（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。

　　2、影像学或病理学

　　（1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。

　　（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。

　　（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。

　　（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。

　　3、诊断

　　符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。

四、强直性脊柱炎有哪些治疗方法

　　1、控制AS治疗的目的

　　在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

　　（1）该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。

　　（2）注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。

　　（3）保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼。

　　（4）了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。

　　2、体疗

　　体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

　　3、物理治疗

　　理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。