2018-09-29 08:20 来源:网友分享
结核性胸膜炎一般复发的少,但是也有极少部分会复发,需要定期复查。后遗症常常是胸膜粘连。
结核性胸膜炎可能会复发,如果是在正规医院治疗,2年复发率不超过2%。复发后的症状不是很典型的,如果有低热、消瘦、盗汗、咳嗽、胸闷等高度怀疑疾病复发。结核复发原因除感染耐药结核菌,用药不规范,间断用药或单药治疗外,尚与部分患者对化疗药物过敏,不能使用化疗药物或因化疗药物的严重不良反应难以坚持治疗,机体免疫力低下,体质极差等因素有关。结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。
结核性胸膜炎的疗程应在9个月以上。结核病治愈后复发率大约在5%左右。请认真坚持规范的抗结核治疗。抗结核治疗需坚持服药,至少6个月,并保证充足的营养,锻炼身体,提高机体免疫力,这样才能更好地避免复发。
在饮食上注意尽量少食用对胃刺激较大的腌腊食品、辣椒等食物,食物应选择富含必需氨基酸如牛奶、瘦肉、淡水鱼等优质蛋白,在大小便上注意排便时不要用力过猛,对疾病的缓解具有较好的效果。
导致结核性胸膜炎的原因主要是肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
未得到肺结核药鸭方治疗的患者,机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病原因。
结核性胸膜炎原因是由结核分枝杆菌感染所引起的。在人有结核分枝杆菌感染的情况下,尤其是机体抵抗力低下的时候,结核分枝杆菌和其代谢产物进入胸膜腔时,就会迅速引起胸膜的炎症反应。 康复指导:结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
护理者保持镇定,病人居室要安静,以解除其不安情绪。让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。
对持续性剧痛者,伴有呼吸困难而影响睡眠时,可酌情使用止痛药或镇静药。癌症起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。
胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷,缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。因胸痛而影响呼吸者,可用绷带或胶布固定,限制胸廓活动度。发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。
即使是病情痊愈之后,患者在以后的日常生活中也要注意多加护理,一般来讲,如果是结核性的胸膜炎最好不要随便停药,因为那样会使结核菌产生抗药性,不方便以后的治疗。
同时也应该进行一些体育锻炼,可以慢跑,可以游泳,打球,还可以散步,来增强自身的体力,提高自己对于疾病的抵抗能力,另外患者在心情上要保持愉悦,其实很多疾病和自己的心理状态是密切相关的。
宜食有足够营养、热量的食品,补充大量维生素,特别是B族维生素,宜多食新鲜蔬菜、水果,如青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠等,宜食具有滋补作用的食物.如鲤、鳖、龟、海蛮、猪肺、鸡、鸭肉等。
胸膜炎患者宜食有足够营养、热量的食品,补充大量维生素,特别是B族维生素。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100~150克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。
胸膜炎患者宜多食新鲜蔬菜、水果,如青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠等。胸膜炎患者宜食具有滋补作用的食物。如鲤、鳖、龟、海蛮、猪肺、鸡、鸭肉等。多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。
多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。