2018-10-01 06:21 来源:网友分享
化脓性指头炎又疼又痒,所以一定要及时治疗,要不然会产生更严重的后果。
疾病治疗
前臂平置、制动,以减轻肿胀和疼痛。
早期可给予热敷、高锰酸钾浸泡、3%碘酊涂擦,积极抗感染治疗可使炎症消退。脓肿形成前,可用如意金黄散敷贴患指。
尽早切开引流,因感染区很难查出波动感,故根据感染的时间,在跳痛出现或影响睡眠时即行切开引流,不能等待。即使切开后没有许多脓液,对缓解症状,控制炎症向纵深发展也是有益的。
在指神经阻滞麻醉下,在末节指侧面作纵行切口,切口远端不超过甲沟1/2,近端不超过指节横纹,为引流通畅换药便利,可于切口处切除一梭形皮条。术中清除坏死组织,彻底打开已发生感染的纤维隔,但应保护深层骨膜和鞘管的完整,以免炎症扩散。置入乳胶片引流。
术中应避免行两侧对口引流,更不要作指端的鱼口状引流切口。前者常在指腹下留有较大瘢痕,使持物、捏物时疼痛敏感,影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端健康搜索不平,影响功能与外形。
抗生素治疗,首选青霉素类药物肌内注射,过敏者宜用头孢菌素类。
化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时,整个指腹高度肿胀形同蛇头,故名“蛇头疖”或“瘰疽”因指腹皮下组织排列十分紧密故在感染初起,组织就很肿胀,同时腔内张力明显增高,疼痛剧烈,末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重;脓肿形成后很难检出感染区的波动感,是该病的重要特征。
化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。
手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但脓腔内压力很高,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死健康搜索。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。
临床表现
发病初,指头轻度肿胀、发红,刺痛。继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大,病人常感剧烈跳痛,难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头。脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感。皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。
疾病预防
当指尖发生疼痛。检查发现肿胀并不明显时。可用热盐水浸泡多次。每次约20分钟;亦可用药外敷(参看甲沟炎的治疗)。酌情应用磺胺药或抗生素。经上述处理后。炎症常可消退。如一旦出现跳痕。指头的张力显著增高时。即应切开减压。引流。不能等待波动出现后才手术。切开后脓液虽然很少。或没有脓液。但可降低指头密闭腔的压力。减少痛苦和并发症。
饮食适宜:1宜吃止血的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃补充血容量的食物。
荔枝荔枝具有止血的作用,还具有消肿止痛的作用,可以缓解创伤患者疼痛,肿胀,止血,对患者的恢复有一定的治疗作用。每天200-380克为宜。
香椿香椿是具有抗菌杀菌的作用,可以预防炎症感染,对患者创伤的恢复是具有较好的作用的。每天100-260克为宜。
西瓜西瓜的水分比较多,容易创伤性休克,血容量低的患者多吃西瓜,可以起到补充血容量的作用,对患者的恢复是有帮助的。每天600-800克为宜。
饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;如肥肉,猪油,羊油,牛油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、芥末;3忌吃刺激性的饮料,如白酒、咖啡、浓茶。
猪油猪油属于油腻的食物,还有大量的油脂,容易滋养细菌,对于创伤性休克的患者食用后容易导致感染。宜吃低脂的食物。
辣椒辣椒的刺激性比较大的,容易刺激神经,血管,导致充血肿胀,不利于伤口的恢复。宜吃清淡的食物。
白酒白酒是含有大量酒精的,容易刺激伤口,抑制伤口的愈合,对患者的恢复是有抑制作用的。宜吃清淡没有刺激性成分的饮料。