长了个痈需要开刀吗 痈的临床表现都有哪些

一、痈必须要开刀吗

　　痈里面积聚着脓液，不开刀无法排出来。还是开刀治疗的好，很小的口，把脓液清除干净，很快就好了。

　　疖痈有两个转轨，一个是消炎后消散，而是化脓后引流。一边服药，一边观察。饮食要注意少吃荤腥油腻的食物，多吃高蛋白，高维生素的食物。化脓的话，硬的肿块变得软化，压在上面有流动的感觉。化脓的话，如果有出口的话，就不一定手术。那发黑的部分可能就是脓的出口。

　　当脓肿成熟，表面呈紫褐色或有破溃流脓时，应在麻醉下作切开引流，切开应做“十”字形或“”字形切口，长度超出病变范围，深度需达筋膜或筋膜下，切开所有的纤维间隔，清除所有坏死组织，使伤口形成一个大的腔隙，从而形成通畅的引流环境，伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷，堵塞生理盐水纱条，以干纱布或绷带包扎，伤口清洁，健康肉芽组织生长后再行植皮，促进伤口愈合。唇痈切开引流，不宜做广泛切除，以免影响容貌美观。

二、痈是怎么引起的呢

　　痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外，病人多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。

　　病原菌为金黄色葡萄球菌或链球菌或二者混合感染所引起本病多见于40岁以上的男性。常发生于机体抵抗力低下者。如糖尿病肾炎、营养不良、心力衰竭低丙种球蛋白血症、天疱疮、剥脱性皮炎以及长期使用皮质类固醇激素者，感染常从一个毛囊底部开始，因皮肤厚而沿皮下脂肪层蔓延，侵入附近的毛囊群。

　　糖尿病病人容易患痈。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。其后中央区逐渐坏死、塌陷，呈火山口状，其内有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，疼痛剧烈。区域淋巴结可肿大。此外，多有明显全身症状，如畏寒、发热、食欲不振、白细胞计数增加等。易并发全身性化脓性感染。

三、痈如何诊断鉴别

　　痈的诊断鉴别方法有很多，首先应该对患者的皮肤进行检查。由于痈是皮肤深部的脓性疾病，能够发现患者的皮肤表面有多个溃口，溃口破裂之后，脓液会从皮肤的溃口中流出。如果在镜下进行检查，能够发现脓液中有细胞浸润，而且有多房性脓肿，这些脓肿被缔结组织隔离开来。

　　外周血象检查也是痈的常见检查方式，通过检查，如果发现人体白细胞计数出现升高，而且有中性粒细胞升高的情况，基本可以判定患病。经过检查，还能够准确鉴别导致痈的具体病菌。直接从患者的脓肿当中抽取脓液进行细菌培养，有助于准确判断病菌。而进行药物敏感性试验还有助于痈的治疗。

　　痈严重损坏皮肤组织，而且影响患者的美观，经过诊断鉴别确诊患上痈的患者，要及时进行治疗。经过积极的治疗，能够帮助缓解症状，让痈数量减少。同时，患者还应该做好日常的保健措施，保护好患处的卫生，并且不要进行抓挠，以免出现继发感染和病情加重。

　　综上所述，痈的诊断鉴别方法有很多，患者到专业的医院进行检查，医生能够准确的进行判别，并且为患者提供专业的治疗意见。希望所有确诊的患者经过积极的治疗以及正确的保健措施之后，可以早日消除痈，摆脱痈的困扰。

四、痈的临床表现都有哪些

　　早期症状： 皮肤上现出红，肿，痛小硬结，成锥形隆起，有触痛

　　晚期症状： 硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒，烧灼感及跳痛;以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻。

　　相关症状： 头晕 高热 寒战 淋巴结肿大 剧烈疼痛 低蛋白血症

　　初起时，局部皮肤有一个红、肿、热、痛的炎性浸润的扁平硬块，颜色暗红，境界不清，逐渐向四周和深部组织发展。约在1～2周内患处化脓、坏死、破溃，表面有多个溃孔，坏死的组织与脓液自溃孔排出。严重时整个患部全坏死，表面皮肤完全脱落，形成一个深的巨大溃疡。由新生的肉芽组织来代替，痊愈后形成瘢痕。好发于颈部背侧，其次，背部。也可发生在全身任何部位。白细胞总数和嗜中性粒细胞可明显升高。本病以60～70岁男性发病率最高。如发生在老年人，易出现危险状态，预后严重。

　　紫红色肿胀：痈初起时局部红肿明显，呈片状紫红色的浸润区，边界不清，病灶稍高出体表，表面可见多个“脓头”。

　　蜂窝状破溃，脓血分泌物：局部炎症发展迅速，病灶的中央部逐渐坏死、溃烂，形成米粒大小或更大的脓栓，脓栓破溃脱落后疮口呈蜂窝状，有脓血性分泌物溢出。

　　疼痛：感染局部因炎性刺激和皮肤张力较大，而感患处剧烈疼痛。

　　淋巴结肿大：感染区域的周围淋巴结可以肿大。

　　全身中毒症状：反应严重者，可出现寒战、高热、乏力、头痛、头晕和食欲减退等。

　　对于病情迁延不愈的患者，须注意有否糖尿病和低蛋白血症等免疫功能受抑制的疾病存在，并做相应的检查。