2018-10-03 08:08 来源:网友分享
慢性胰腺炎一般会表现出慢性持续性的疼痛,大多都是阵发性加重,不过随着病情的进一步的扩展往往也会出现胰腺的内分泌功能障碍,甚至造成其他的并发症,不过胰腺炎也是能治愈的。
1、防治休克改善微循环。通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。
2、抑制胰腺分泌。H2受体阻断剂:如甲氰咪胍cimetidine、雷尼替丁ranitidine、法莫替丁farmatidine等。抑肽酶Trasylol:目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。
3、解痉止痛。传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
4、营养支持。轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持。中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持在血动力学和心肺稳定性允许的情况下。初期营养支 持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量。
胆系疾病:主要为胆管结石,可由结石嵌顿或游走时造成Oddi括约肌炎症水肿致十二指肠乳头部梗阻致胰液淤滞,胰管内压增高,造成小胰管与腺泡破裂,胰液深入胰腺间质,胰蛋白酶激活后导致一系列胰酶的连锁反应及自身消化。反复的梗阻及胰液分泌增加,导致胰腺反复的炎症,最终纤维化造成慢性胰腺炎。临床上行胆石症手术时,术者常可扪及肿大、变硬、质地不均的胰头慢性炎症表现,乃典型的胆源性胰腺炎。
此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。
外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。腹部钝性损伤或手术造成胰腺组织广泛挫伤后可导致慢性胰腺炎。胰腺附近脏器的病变或胃后壁穿透性溃疡,亦可导致胰腺组织破坏而形成慢性胰腺炎。
低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。
慢性胰腺炎症状首先会引起腹痛,大多数的患者存在程度不同的腹痛。痛疼的时候为持续性疼痛。在中上腹部处,疼痛严重时会恶心、呕吐。疼痛部位与炎症部位一致。喝酒,高脂、高蛋白饮食都会导致发病。
慢性胰腺炎症状会引起腹泻,严重的患者会出现这个症状。表现为腹胀与腹泻,病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。患者食欲下降、乏力、等症状。此外,慢性胰腺炎还会出现上消化道出血。
积极防治相关疾病。胆系疾病是老年人的常见病。此外,与本病发病有关的疾病,如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。患有急性胰腺炎者必须积极治疗,彻底治愈,以免留下后患。
饮食上一定要禁酒,盐也不宜多吃。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
症状其一就是引起腹痛。这种症状是最为普遍的,很多的胰腺炎患者都会出现腹痛的症状。就是发生在中腹部的疼痛,还有的人出现在左右上腹部的疼痛。这种腹痛比较剧烈,严重的会牵连到患者的背部,腰部。一般的在饮酒以后的一至两天内发作,或者是在吃饱饭以后发作。
1、瓜果汁。白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。
2、黄花马齿饮。黄花菜30克,马齿苋30克。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存。代茶饮,有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。
3、佛手粥。佛手15克,粳米50克。佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入冰糖适量,粥成后食之。有理气:止痛:健脾养胃之功。
4、桂甘白芍。桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃。
豆蔻粥。肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克。先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服。可理气止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者。