2018-10-03 10:00
一、病因治疗:
治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候,原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿),其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时,不应乱投药物使情况复杂,增加诊断上的困难。
二、药物治疗:
切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血,不能用于非缺铁性贫血,因会引起铁负荷过重,影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼红细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫性溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。
三、输血:
输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症,如需大量输血,为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应,可输注浓缩红细胞。
四、脾切除:
脾脏是破坏血细胞的重要器官,与抗体的产生也有关。
五、骨髓移植:
骨髓移植是近年来一种新的医疗技术,目前仍在研究试用阶段,主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人,如果移植成功,可能获得治愈。
贫血的预防主要是加强科普宣传,提高认识。对高危人群,如妇女和儿童,应注重改善其膳食结构,改变其生活习惯。对易发病个体,应提高预防意识。对蔬菜摄入、加工方法应进行宣传指导,对素食者的膳食应有微量元素及维生素含量的规定,对发病率高的地区应进行改变生活习惯的宣传教育。
饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化,饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物,如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。
多饮茶能补充叶酸,维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收,适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收,忌食辛辣、生冷不易消化的食物,平时可配合滋补食疗以补养身体。
营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。早餐能摄取足够的高热量优质蛋白,如豆浆、鸡蛋、牛奶等,中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素,晚餐少吃脂肪多的食物和甜食,以防止消化不良和肥胖等。
(l)猪肝粥取猪肝150克洗净切成小块,放入100克洗净的粳米中,加适量清水并放入葱、姜、盐等调味品,共煮成粥。此方源于民间经验,宜温热空腹眼食,早晚各1次。具有养血明目、益气补肝功效。适用于气血虚弱型贫血,对瘠眼、夜育症等亦有一定疗效。
(2)鸡汤粥取母鸡1只去毛,剖洗干净,加适量清水煎煮成浓汤备用取原汁鸡汤100克并100克洗净粳米,加适量清水煮粥,大火煮沸,小火熬稠即可。此方源于民间经验。具有补肝养肾、明目补血功效。适用于气血两虚型贫血患者。症见心悸气短,头晕目眩,舌红首白,四肢无力,面色苍白等。
(3)鸡肝粥取鸡肝1具洗净切成小块;将小米50克洗净入锅,加入适量豆豉及生姜片煮粥;水沸时加入鸡肝,快熟时放入盐、味精等调味,再煮至粥熟。宜温热眼含,日服1剂,常食为佳,具有养血明目、补肝养胃功效。实用于肝血不足.头晕眼花及夜盲症患者。
(4)蒸鸭血取活鸭1只宰杀取血,加清水、食盐适量,隔水蒸熟.放入15毫升黄酒,再蒸片刻即可.此方源于民间经验,宜饭后食用,每日I剂,连食5日为l疗程,具有益血养肝补肾益气功效。适用于肝肾明虚型贫血。症见舌红少苔,头晕耳鸣,睡眠多汗,牙龈出血,手足心热等。
(5)猪血粥取猪血100克放入开水中稍煮片刻,捞出切成小块;再新鲜菠菜250克洗净放入开水中烫3分钟,捞出切成小段;将猪血块、菠菜及50克洗净的粳米共人锅中,加适量清水煮粥,粥熟后放入适量食盐、昧精、葱、姜调味即可。宜温热服食,作早晚餐。具有润肺养血、消烦去燥功效。适用于贫血及痔疮便血、老年便秘等症。
1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳,因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收,而以三价铁(正铁)的形式起作用。中药的补血品可以用茶疗代替,而不阻碍铁吸收,而且还能补齐补血的雪彦茶就是一步错的选择。它是由阿胶、枸杞、当归等十几种名贵药材为原料组成,不含咖啡因、茶碱的天然草本饮品,尤其对于女性朋友,不仅可以补气血,还可以可使女性身心健康,气血调和,皮肤光泽细嫩。
2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药,切勿自作主张加大服药剂量,以免铁中毒;也绝不能一次大剂量,否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为:头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,休克等,严重者可致昏迷、惊厥等,甚至死亡。
3、口服铁剂时应将药物放在舌面上,直接用水冲饮下肚,不要咀嚼药物,以免染黑牙齿,影响美容。
4、应在饭后服药,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁,因酸性环境有利于铁的吸收。
5、含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免合用。
6、口服铁剂期间,不要喝浓茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收,应避免同时服用,或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少,不能大量饮用,否则会降低胃肠道内已有铁的含量。
7、注意药物对铁剂吸收的不良影响:四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用,应间隔3小时以上。
8、加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人,单靠饮食疗法效果不大,但可作为辅助治疗,以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯,食谱要广,适当多食含铁较多、营养丰富的食品,如:肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜),动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮,豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。
9、服用几个月后,临床症状改善、血色素正常后,不能立即停药,还应在医生指导下再服3—6月,以补充体内的储存铁,防止贫血的复发。
10、口服铁剂治疗期间,因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁,使大便颜色变为褐黑色,类似消化道出血,对此不必紧张,停用铁剂后即恢复正常。