丙肝唾液会传染么 如何治疗丙肝

一、丙肝的相关常识

　　丙型肝炎与乙型肝炎、的感染途径相同，都可以经过血液、性接触和母婴传播。但丙型肝炎以血液传播为主，性传播和母婴传播较少见。

　　丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病一样，不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播，因此，丙肝病毒感染者不用隔离;只要他的肝功能正常，就可以和正常人一样学习和工作。

　　1. 丙型肝炎的危害

　　病毒在肝细胞中复制，损害肝细胞，引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后，组织进行不断修复，修复的过程就是肝脏纤维化的过程，好像一个伤口，创伤愈合后形成疤痕，而这个疤痕已经成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤-坏死-修复，渐渐发展成肝纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

　　2. 丙型肝炎的传播以及会唾液传染吗

　　丙型肝炎可以通过血液、性接触和母婴三种途径传播。

　　血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器、静脉吸毒，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。

　　与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起丙肝病毒传播。性伴侣越多，感染的危险越大;艾滋病病毒感染者中丙肝感染率远远高于一般人群。

　　感染丙肝病毒的母亲有5%~10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。

　　丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。所以是不会唾液传染的。

二、引起丙肝的病因

　　丙型肝炎是由丙丙肝病毒(HCV)所引起，是通过输血或血制品、血透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。最常见的症状为：疲倦，反胃恶心和呕吐，右上1、4腹部感觉不舒服等。丙肝分布较广，更容易演变为肝硬化和肝癌。

　　丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。 在预防丙肝的措施上，筛选献血员是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。

　　诱发丙肝的因素：

　　1、输血及血制品传播：曾是最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制品者。

　　2、注射、针刺、器官移植、血液透析传播：国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

　　3、生活密切接触传播：散发的HCV感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。

　　4、性传播：精液和唾液中存在HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。

　　5、诱发丙肝的因素包括母婴传播：母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的几率约10%。

三、丙肝的常见症状

　　慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大、天门冬氨酸氨酶反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

　　急性黄疸型丙肝的症状表现有：少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。

　　部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

　　急性无黄疸型丙肝的症状表现有：此型丙肝除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型丙肝相似。相比之下，黄疸型起病更隐匿，丙肝症状轻，主要为全身乏力，食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。有些丙肝病例无明显症状，易被忽视。

　　实际上无黄疸型丙肝发病率远高于黄疸型丙肝，无黄疸型占2/3之上。急性丙肝症状同样比急性甲肝和乙肝症状轻微，甚至无明显症状。多数丙肝病例无发热，血清呈轻中度升高，即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52UMOL/L。

四、针对丙肝的治疗

　　1. 联合用药是丙肝治疗方法之一。

　　目前推荐的方案是干扰素联合病毒唑(利巴韦林)，还可应用干扰素联合胸腺肽( Tα1 )，后者每次1.6 毫克皮下注射，每周应用2 ～3 次。

　　新近研究，国产中药氧化苦参碱注射剂除有抗乙肝病毒作用外，还有抗丙肝病毒作用，有人应用于临床，每次200 毫克肌注，每日2 次，疗效很好，不逊于干扰素，可和干扰素联合应用治疗丙肝。

　　2. α干扰素。

　　α干扰素是目前治疗丙肝惟一有效的药物，故希望丙肝患者不要轻易放弃干扰素治疗。我们曾遇到数位丙肝患者应用α干扰素3 ～6 个月没有反应，而应用到9 个月时疗效明显，一直应用到12 个月甚至更久，取得理想疗效。

　　3. 符合干扰素。

　　复合干扰素是应用基因重组技术，对干扰素各种亚型进行重组而得到的非天然干扰素，它比原来的 α 干扰素的抗丙肝病毒作用至少大5 倍，不良反应为轻到中度，与其他类型干扰素相似。

　　特殊丙型肝炎患者的治疗

　　1. 儿童和老年人：有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示，IFNα单一治疗的SVR率似高于成人，对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。

　　2. 酗酒：慢性酒精中毒可能促进HCV复制，加剧肝损害，从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。