代谢综合征患病率是多少怎么治疗代谢综合征

2018-10-05 09:44 来源：网友分享

一、代谢综合征患病率是多少

　　代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为中心，以中心性肥胖、高血压、糖代谢、血脂异常等为主要临床表现的症候群。随着经济的发展，人们生活水平的不断提高，其发病率和危害也呈上升趋势，目前代谢综合征已成为公认的世界性公共卫生问题。天津市第四中心医院院长、享受国家政府特殊津贴专家、主任医师田凤石教授表示，代谢综合征患者罹患心、脑血管事件的风险是正常人的2至3倍，病死率更是增加5至6倍。有研究显示，我国成人代谢综合征患病率已由2000年时的16.5%上升至目前的24.5%，提示代谢综合征已成为威胁大众健康的严重公共卫生问题。

　　根据国际糖尿病联盟（IDF）制定的代谢综合征标准，患者必须具备中心型肥胖即男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，在此基础上合并以下四项中任意两项，即可诊断代谢综合征。甘油三酯（TG）水平升高≥1.7mmol/L或已接受相应治疗；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平降低，男性<1.03mmol/L，女性<1.29 mmol/L或已接受相应治疗；血压升高：收缩压≥130mmHg，或舒张压≥85mmHg，或此前已诊断为高血压；空腹血糖升高：≥5.6mmol/L，或已接受相应治疗，或已诊断Ⅱ型糖尿病。

二、代谢综合征的治疗措施

　　减轻体重

　　饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2 者，给予每日1200kcal（5021千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。

　　运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

　　减肥药物：如西布曲明，可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。

　　减轻胰岛素抵抗

　　在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂即噻唑烷二酮类物都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。

　　TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉，二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。

　　改善血脂紊乱

　　调脂治疗在代谢综合征中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类。

三、代谢综合征怎样预防

　　由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压），因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调），降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。

　　所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱，控制血压等。

　　减轻体重

　　任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。

　　1、饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者，给予每日1200kcal（5021千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。

　　2、运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

　　3、减肥药物：如西布曲明（sibutramine），可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日5～15mg。奥利司他（orlistat），可通过抑制胃肠道胰脂肪酶，减少脂肪的吸收，每次120mg，每日3次。