2018-10-08 06:43 来源:网友分享
急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。
对于阑尾炎患者来说,只要及时的进行治疗,并做好术后护理,在术后还是比较容易恢复的,所以,及时发现与治疗是比较关键的,大家在平常的生活中一定要多注意饮食习惯,所谓“病从口入”,不食用不卫生的食物,减少患阑尾炎的机率。
1、生活护理。急性阑尾炎患者饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。得了急性阑尾炎,应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。
2、术前护理。做好心理护理,向病人介绍同病房成功例子,保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃,完成术前准备如术前针等。嘱病员排尽小便。
3、术后护理。术后体位:麻醉未清醒时,去枕平卧位休息,头偏向一侧。清醒后病情平稳可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。6小时后可在床上翻身,翻身时保持引流管通畅勿压折,次日晨可下床活动。
4、平时饮食注意不要过于肥腻,避免过食刺激性的食物。忌胀气之物:包括萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等高淀粉类的食物;豆制品;西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等十字花科蔬菜;乳品;包装食品、油炸食品等高盐食品;山梨糖醇、麦芽糖醇、木糖醇等糖醇类食品;突然大量摄入纤维食品;麦麸、苹果、桃子等。
导致急性阑尾炎最重要的原因是粪石梗阻在阑尾中。造成梗阻远端的阑尾充血水肿,渗出,甚至穿孔,导致了急性阑尾炎的发生,这是急性阑尾炎发生的最重要的原因,急性阑尾炎属于外科急腹症之一,需要手术治疗。
阑尾壁上有丰富的淋巴组织,病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症,发生红、肿、疼痛等急性阑尾炎的常见原因。阑尾管腔梗阻也是引发急性阑尾炎的病因。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。
饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张,导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。急性阑尾炎的常见原因还有致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。
梗阻:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。感染:阑尾腔内细菌所致感染是急性阑尾炎的常见原因。其他:腹泻、便秘等引起阑尾肌肉和血管痉挛,出现阑尾管腔狭窄、血运障碍、黏膜受损,也会出现急性阑尾炎。
禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。避免暴饮暴食,做到少食多餐。防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而以致病情突然加重。适量饮水。既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。调节进食结构,多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果.适当补充营养,加强身体锻炼。
增强体质,讲究卫生。注意不要受凉和饮食不节。及时治疗便秘及肠道寄生虫。在平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。
其实只要平时多注意饮食跟多参加运动,对预防阑尾炎还是起很大作用的,如果患上这种疾病患者也不要担心,只要积极的配合治疗,拥有足够的信心,那么治疗起来一般没什么问题的。