慢性胆囊炎中医辩证治疗 慢性胆囊炎与5种疾病鉴别

一、慢性胆囊炎中医辩证治疗

　　中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食疗，一般分为以下几型：

　　饮食停滞型

　　主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治，可选用下列饮食治疗方。

　　1.山楂山药饼：山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核，同山药共蒸熟，冷后加白糖搅匀，压为薄饼服食，1日1剂。

　　2.干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陈皮各3克，猪肚1个，调料适量。将猪肚洗净，诸药布包，加水同煮至猪肚烂熟后，去渣取汁饮服，猪肚取出切片，调味服食，2日1剂。

　　肝气犯胃型

　　主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，暧气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。当以疏肝理气为治，可选用下列饮食治疗方。

　　1.陈皮槟榔：陈皮20克，槟榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净，放入锅中。加清水适量，武火煮沸后，转文火慢煮；煮至药液干后，停火候冷。待药液冷后，将槟榔取出，用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。

　　2.丹参田鸡汤：丹参30克，大枣10克，田鸡250克。将丹参布包，大枣去核，田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后，去药包，加入食盐、味精等调服，每日1剂。

　　肝胃郁热型

　　主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛，烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热，行气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。

　　1.牛蒡炒肉丝：牛蒡子10克，猪瘦肉150克，胡萝卜丝100克，调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝，用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后，下肉丝爆炒，而后下胡萝h及调味品等，炒熟即成，每日1剂。

　　2.金币竹叶粥：金币草30克，竹叶10克，大米50克，白糖适量。将金币草、竹叶择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后。水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮两沸即成。每日1剂。

　　瘀血停滞型

　　主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤，理气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。

　　1.山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜适量。将三七研为细末，先取山楂、大米煮粥，待沸时调入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日1剂，早餐服食。

　　2.无花果木耳红枣煲瘦肉：猪瘦肉250克，无花果60克，红枣5枚，黑木耳15克，调料适量。将猪肉洗净、切片；大枣去核；黑木耳发开洗净，与无花果等同放锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐等。待熟后，味精调服，每日1剂。

　　3.桃仁墨鱼：桃仁6克，当归10克，墨鱼1条，调味品适量。将墨鱼去头、骨，洗净，切丝，桃仁、当归布包，加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透，去药包，调味服食。

二、慢性胆囊炎与5种疾病鉴别

　　1.消化性溃疡：症状不典型的消化性溃疡与慢性胆囊炎容易混淆，且此类疾病常与慢性胆囊炎并存。除仔细询问病史外，上消化道钡餐检查及B超检查有助于鉴别。

　　2.慢性胃炎：各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处，纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法，诊断明确后行药物治疗如症状好转，则可与慢性胆囊炎相鉴别。

　　3.食管裂孔疝：本病常见的症状是上腹或两季肋部不适，典型者表现为胸骨后疼痛，多在饱餐后0.5～1h发生，饭后平卧加重，站立或半卧位时减轻，可有嗳气反胃；而慢性胆囊炎腹痛多在右季肋部，饭后加重而与体位无关。因食管裂孔疝约20%的病人合并慢性胆囊炎，故二者临床症状常同时并存。钡餐检查可以鉴别。

　　4.原发性肝癌：在无B超的时代，临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎。因为原发性肝癌早期，即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状，一旦出现右上腹不适或隐痛，多已是晚期，B超及CT检查可以鉴别。

　　5.胆囊癌：本病早期症状颇似慢性胆囊炎，如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别，并可有较好的治疗效果。如病情发展，出现黄疸及右上腹肿块，多为晚期。

三、胆囊炎不能吃什么食物呢

　　1、含脂肪类食物

　　胆道疾病的发作常发生在饱餐（尤其是油腻食物）后的晚上或清晨，这是因为消化脂肪需要大量的胆汁，而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在，在胆囊急速收缩时会产生疼痛，如遇结石梗阻，则绞痛更为剧烈，并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后，会出现隐痛，并有消化不良的表现，如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。所以本病患者每日脂肪量应限/制在40～50克之间，应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等，最好食用植物油。

　　2、酸性食物

　　醋、杨梅、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素，从而引起胆囊收缩，诱发胆绞痛。

　　3、过冷过热的食物

　　过烫的食物或汤水，过冷的食物，如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物，食入后会导致胆道括约肌的痉挛，从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。

　　4、糖

　　因糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促进胆结石形成。

　　5、辛辣刺激性食物

　　辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多，使缩胆囊素增加，导致胆道、括约肌痉挛，胆汁排出受阻而诱发胆绞痛，所以应禁食上述食品。

　　6、高胆固醇食物

　　胆固醇的代谢需要肝脏进行大量的工作，如代谢不完全，又成为结石的重要原料。胆结石的主要成分90%～99%系胆固醇构成，所以限/制胆固醇含量多的食物可调整胆固醇代谢障碍，防止结石形成。含胆固醇高的食物主要有动物内脏，如猪脑、牛脑、猪腰、猪肝、鸭肝、牛肝、羊肝、猪肚、猪心、鸡鸭内脏等，其他还有蚶肉、蟹黄、螃蟹、鲫鱼、咸鸭蛋、鸡蛋黄、鸭蛋黄、鸡蛋粉、水发鱿鱼、虾皮等。

　　7、产气食物

　　胆囊炎患者常因胀气而病情加重，所以胆囊炎患者对易产气的食物必须忌食或慎食，这类食物有大豆、豆制品、炒蚕豆、土豆、红薯、芹菜、韭菜、毛笋、蒜苗等，其中一些粗纤维食物还能促进缩胆囊素的产生，导致胆囊强烈收缩，引起绞痛。

　　8、螃蟹

　　螃蟹中含胆固醇量很高，胆囊炎患者如果食用螃蟹，使体内摄入过多的胆固醇，这样，可促使胆结石的发生。另外，胆结石病人同样不宜吃螃蟹。

　　9、花生

　　花生含有大量脂肪，需胆汁去消化。胆囊切除或胆囊炎患者，贮存胆汁的动能丧失或减弱，如食用花生，没有大量的胆汁帮助消化，常可引起消化不良。另外，由于没有胆汁贮藏，必然会增加肝脏分泌胆汁的负担，日久天长，将损害肝脏功能。

四、胆囊炎吃什么才好

　　1、山楂

　　山楂中含山楂酸等多种有机酸，味酸甘，并含解脂酶，入胃后，能增强酶的作用，促进肉食消化，有助于胆固醇转化，对于吃肉或吃油腻物后感到饱胀的人，吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等，均可消食，山楂还可利胆汁，促进胃液分泌。

　　2、玉米须

　　玉米须有利胆、利尿等作用。玉米浑身是宝，连玉米须都可以用来煮水当茶喝，有消除水肿、降低血糖、清热祛湿、清肝利胆的功效。把玉米须与绿茶同泡，就是一款十分简便而又天然无害的减肥茶。同时吃煮玉米，要注意留最内层的两层薄皮和玉米须一起煮。

　　3、蒲公英

　　蒲公又名婆婆丁，它的主要功能是清热解毒，消肿和利尿。它具有广谱抗菌的作用，还能激发机体的免疫功能，达到利胆和保肝护肝的作用。作为野菜，它比普通蔬菜具有更加丰富的维生素和矿物质，对消化不良、便秘都有改善的作用。

　　4、莲藕

　　莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维，能与人体内胆酸盐，食物中的胆固醇及甘油三酯结合，使其从粪便中排出，从而减少脂类的吸收。莲藕和绿豆搭配食用，能健脾开胃、舒肝利胆、清热养血、降血压，适用于肝胆疾病和高血压患者。

　　5、低脂肪食物

　　患有胆囊炎的患者在平时生活中应该尽量的多吃些低脂肪、低蛋白的食物，如果有需要的话尽量的以流食为主。一段时间的治疗后随着患者病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。