急性心肌梗死pci是什么 急性心肌梗死的原因

一、急性心肌梗死pci是什么呢

　　急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)最佳的再灌注时间为12 h以内，而针对在12～24 h内病情稳定但有持续性缺血表现的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者仍可以考虑行PCI。

　　在最新的ACCF/AHA指南和欧洲ESC指南中，对于无任何缺血表现且病情稳定的，心梗发作超过24 h的STEMI患者并不推荐行延迟PCI(Ⅲ类)。有学者认为伴有心衰表现、主干或三支病变、有反复心绞痛等缺血表现的患者单纯药物治疗预后不佳，对于这些情况的患者延迟PCI可能会使其获益更加明显。

　　休息卧床休息1周，保持环境安静。吸氧鼻管面罩吸氧。监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。

　　心肌梗塞发生比较突然，症状危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治疗，效果较好。一般心肌梗塞前都有先兆症状，应密切观察。初发心绞痛，或心绞痛发作逐渐频繁，或休息时也发作，发作的持续时间延长或突然加重，休息与药物治疗不如原先有效。

二、急性心肌梗死的病因有哪些

　　1.过劳。过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　2.激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

　　3.暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4.寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

　　便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

三、急性心肌梗死该怎么预防

　　心肌梗死的预防上绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。心肌梗死的预防上放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

　　心肌梗死的预防上洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

　　气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠饕物进行保护。

四、急性心肌梗死患者吃什么好

　　限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。

　　饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。

　　注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。

　　一般是可以做少量饮食宜清淡，禁忌辛辣食物和油腻食物就可以的，最好是少吃有刺激性的食物，再就是心肌梗塞患者发作后 2- 3日开始给予流食，内容包括米汤、藕粉、菜汁、去油肉汤、淡茶水等。