艾滋病是怎样引起的 艾滋病的症状特点是什么

一、导致艾滋病的原因是什么

　　艾滋病病因

　　研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病病例。

　　HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

二、艾滋病有什么症状特点

　　发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

　　HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。

　　1.一般症状

　　持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

　　2.呼吸道症状

　　长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

　　3.消化道症状

　　食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

　　4.神经系统症状

　　头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

　　5.皮肤和黏膜损害

　　单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

　　6.肿瘤

　　可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

三、艾滋病的检查项目有哪些

　　检查项目：脑脊液β2微球蛋白、抗艾滋病抗体、抗中性粒细胞抗体

　　一：一般检查

　　白细胞、血红蛋白、红细胞及血小板均可有不同程度减少。尿蛋白常阳性。

　　二：免疫学检查

　　T细胞总数降低，CD4+ T细胞减少。CD4/CD8≤1.0。链激酶、植物血凝素等皮试常阴性。免疫球蛋白、β2微球蛋白可升高。

　　三：血生化检查

　　可有血清转氨酶升高及肾功能异常等。

　　四：病毒及特异性抗原和（或）抗体检测

　　1　分离病毒

　　患者血浆、单核细胞和脑脊液可分离出HIV。因操作复杂，主要用于和科研。

　　2　抗体检测

　　ELISA法测血清、尿液、唾液或脑脊液抗HIV可获阳性结果，主要查血清gp24及gp120抗体，其阳性率可达99%。ELISA抗体检测结果须经蛋白印迹（Western blot，WB）检测确认。

　　3　抗原检测

　　抗HIVp24抗原单克隆抗体制备试剂，可以ELISA法测血清p24抗原。采用流式细胞技术（flow cytometry，FCM）检测血或体液中HIV特异性抗原，对诊断有一定帮助。

　　4　核酸检测

　　以体外淋巴细胞培养，再用Northern印迹法测淋巴细胞HIV RNA，或PCR或反转录PCR（RT-PCR）法测血清HIV RNA与HIV DNA。但试剂价格昂贵，并易出现假阳性。

　　5　蛋白质芯片

　　近年蛋白芯片技术发展较快，能同时检测HIV、HBV、HCV联合感染者血中HIV、HBV、HCV核酸和相应的抗体，有较好的应用前景。

　　五：其他检查

　　X线检查有助于了解肺部并发肺孢子菌、真菌、结核杆菌感染及卡波西肉瘤等情况。痰、支气管分泌物或肺活检可找到肺孢子菌包囊、滋养体或真菌孢子。粪涂片可查见隐孢子虫。隐球菌脑膜炎者脑脊液可查见隐球菌。弓形虫、肝炎病毒及CMV感染可以ELISA法测相应的抗原或抗体。血或分泌物培养可确诊继发细菌感染。组织活检可确诊卡波西肉瘤或淋巴瘤等。

四、艾滋病的治疗现状是什么样子

　　抗反转录病毒治疗是针对病原体的特异治疗，目标是最大限度的抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关疾病的罹患率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。

　　目前国际上有四类ARV药物，分为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、进入和融合抑制剂。国内的ARV药物目前有三类（主要是NRTI、NNRTI和PI）。

　　1、NRTI

　　选择性抑制HIV反转录酶，掺入正在延长的DNA链中，抑制HIV复制。常用下列几种。

　　①齐多夫定。成人300mg/次，2次/d。儿童160mg/m2体表面积，3次/d。新生儿和婴幼儿2mg/kg，4次/d。

　　②去羟肌苷：成人体重≥60kg者，200mg/次，2次/d;体重<60kg，125mg/次，可引起周围神经炎、腹泻、口腔炎或胰腺炎等，可诱发癫痫。

　　③拉米夫定成人150mg，2次/d，与AZT合用有协同作用。

　　④司他夫定：不良反应有周围神经炎、肝功轻度异常等。

　　⑤阿巴卡韦 300mg/d，2次/d，可引起过敏等不良反应。

　　⑥双汰芝：是3TC （150mg） AZT （300mg）的复合制剂。

　　2、NNRTI

　　主要作用于HIV反转录酶某位点使其失去活性。常用药物有奈韦拉平（NVP），依非韦伦（efavirenz，EFV）。与其他抗HIV药物联合使用。

　　3、蛋白酶抑制剂

　　抑制蛋白酶，阻断HIV复制和成熟过程中必需的蛋白质合成。主要药物有利托那韦（ritonavir，RTV），茚地那韦（indinavir，IDV）、沙奎那韦（saquinavIr，SQV）、奈非那韦（nelfinavir，NFV）、克力芝（含有洛匹那韦和利托那韦复合制剂）、阿扎那韦（ATV）等。 仅用一种抗病毒药物易诱发HIV变异，产生耐药性，因而目前主张联合用药，称为高效抗反转录病毒治疗（high active anti-retroviral therapy，HAART）。根据目前的ARV药物，可以组成2NRTI为骨架的联合NNRTI或PI方案，每种方案都有其优缺点，如毒性、耐药性对以后治疗产生的影响、实用性和可行性等，需根据病人的具体情况来掌握。