女冠心病患更容易心梗

　　男女斑块其实不一样

　　中大医院心血管内科汤成春主任医师介绍，男人体内的雄激素有使血管扩张的效果，而女性体内的雌激素则会使血管萎缩。因此，女性的心脏血管其实更容易被动脉粥样硬化斑块所堵塞，导致缺血性心血管病。

　　此外，女性血管中的粥样硬化斑块一般质地较软，是很轻易脱落或破裂的，所以容易引起心肌梗塞。相反，男人的粥样硬化斑块往往质地较硬，所以相对不轻易脱落或破裂。加上女性的血管相对男人更易发生痉挛，致使心脏缺血，最后就会导致心脏疾病的发生率升高。

　　女人更易因情绪致病

　　绝经后女性是心血管疾病高发人群。在50岁前后，伴随更年期到来，身体走向衰老，血压、血脂、血糖异常的发生率增加，各种疾病相伴而至。“对于更年期女性来说，坏心情也是心脏健康的不利因素。”北京大学第一医院老年内科主任刘梅林提醒，失眠、抑郁、焦虑、爱发脾气，更年期女人容易发生情绪波动，导致女性生活质量降低。但是，可别小看这些心病，弄不好就会转为心脏病。《中国女性心血管疾病预防专家共识》提出，“患抑郁症的女性发生冠心病的危险显著增加，女性冠心病抑郁患者长期死亡率增加，有抑郁情绪的女性更容易体验心绞痛。”由于女性冠心病患者症状经常不典型，容易漏诊误诊而延误治疗时机。

　　精神压力及不良生活习惯，可导致血压升高、心跳增快，导致女性心血管病的发生率增加。“更年期是身体一个调节再适应的过程，生理、心理均参与其中。不少更年期女性会患上‘双心病’，心理和心脏都出问题。”维持“双心健康”至关重要。

　　另外，这个阶段的女性往往更愿意“牺牲自己，成全家人”，生了病也总是拖着，好不容易去看医生了，在说病情时，还往往家长里短、理不清，掩盖了真正的问题，让医生也误以为是更年期闹情绪呢，从而耽误了病情。

　　女人的冠心病更隐秘

　　虽然大多数女性都比男性更关注自己的健康，但事实上，女性冠心病患者的发现和治疗时间大都晚于男性。这又是为什么呢?

　　“两者心脏病症状表现不太一样。”汤成春说，男性患者急性冠脉综合征发病时，胸口疼痛会延续至手臂，这种胸背痛会让很多患者警觉起来，去医院检查自己的心脏是否出现了问题。但很多女性患者却只表现为疲倦、呼吸困难、恶心、不适、背痛和腹痛，很多更年期妇女甚至会把这和更年期现象混淆起来，从而延误了诊治。

　　此外，一些检查手段在男女双方的检查结果也会出现一些差异，女性患者的检查特异性较低。所以现行欧洲心脏病学会指南建议将负荷超声心动图作为筛查女性IHD (缺血性心脏病)的首选检查方法。

　　女人心脏病后果更严重

　　现在很多研究都显示，女性患者的预后不如男性，尤其是年轻女性。特别是女性糖尿病患者患心血管疾病的危险更大，几乎完全抵消了女性生理学上的优势，导致女性反而比男性更容易出现心肌梗死。

　　“55岁以后是得心脏病的高峰期，由于症状表现不典型、以为女人不受心脏病威胁的错误认知等因素的影响，女性冠心病易被忽视或者误诊，导致复原较差。所以，女人血管脆弱，容易受损，血管硬化得比较快，修复功能比较差，都可能是女人心脏病比男人严重的原因。”汤成春解释。

　　女士们一定要知道

　　传统观念认为，在50岁之前女性因为雌激素的保护作用，所以冠心病、心梗的风险较低。但女性在绝经后，这种保护作用明显减弱，冠心病的患病率明显升高。通常在绝经后的5-10年内，女性的心血管病风险不仅追上男性，甚至可能会反超。

　　所以，老年妇女在绝经后，可以在医生指导下适量补充雌激素，这对防治冠心病是有益的。另外，女性更应该远离香烟，包括主动吸烟和二手烟，这可以让女性患心脏病的几率削减50%。

　　对于女性来说，一定要注意控制腰围，坚持每天运动半小时到1小时，并提倡低盐饮食。50岁以上的女性可以多吃菠菜、胡萝卜、桃、草莓等富含抗氧化剂和纤维的食物;适量喝红酒，天天一杯，可预防血压和甘油三酯过高。另外，当遭遇应激事件时，主动向周围的亲友甚至专业人员倾诉和寻求支持，避免因为心理情绪因素增加心脏患病的风险。