结核t细胞阳性对照表 结核t细胞阳性是什么意思

一、结核t细胞阳性的病因

　　结核感染是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

病因分析：

　　1.原发性

　　当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。

　　2.血型播散

　　当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。

　　3.继发型

　　指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。

二、结核t细胞阳性的临床表现

　　1.肺部结核

　　咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

　　2.胃部结核

　　临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

　　3.肝结核

　　最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。

　　4.肠结核

　　临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

三、结核t细胞阳性检查方法

　　1.涂片检测

　　将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。

　　2.X线检查

　　不但可早期发现结核，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

　　3.结核菌素试验

　　(1)阳性 表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。

　　(2)阴性 提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后，需4～8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者，结素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重患者对结素无反应。④其他：如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人的结素反应也常为阴性。

　　4.淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验

　　比结核菌素试验(PPD)皮试更敏感和更特异，不受既往卡介苗注射的干扰，但不能区分隐性感染或活动性结核。

　　5.分子生物学方法

　　PCR-TB。

四、结核t细胞阳性的治疗方法

　　在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：

　　1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用;

　　2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大;

　　3.联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的;

　　4.用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法;

　　5.化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。

　　只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。

　　肺结核的治疗以药物治疗为主，药物治疗的原则包括，早期、联合、适量、规律、全程使用。肺结核病人使用药物治疗的疗程都非常长，是以月计，甚至以年计的。因为肺结核有它的特殊性，不是所有的结核分枝杆菌都是一样的，有一部分结核分枝杆菌非常活跃，导致肺脏的改变，使病人出现临床症状，但它相对来说比较脆弱，容易被抗结核药物杀死。但是还有一些病人体内的结核菌，就像潜伏的特务一样，它的致病能力虽然相对比较差，但是它不容易被抗结核的药物杀死，它可以潜伏在体内，当病人出现抵抗力下降，或者有其他风吹草动的时候，它又可以出来破坏肺脏，导致肺结核的复发。