详解全麻的后遗症全麻术后护理常规介绍

2018-10-29 07:20 来源：网友分享

一、全麻的后遗症有哪些

　　小孩子和大人的情况是不同的，局麻时人们是清醒的，看到手术局面以及感触到体内脏器的牵扯感，大人还能够忍受、自我的化解，但是，对于小孩子来说，这些感触加上脱离爸爸妈妈的恐惧感，有可能会留下心理的伤口，而全身麻醉时没有此忧虑，孩子们会感受“睡了一觉”，醒来又见到爸爸妈妈了。除了儿科住院手术外，当前也有一些门诊手术，如有些口腔手术，妇儿医疗中心也都主张家长为孩子挑选全麻。

　　其实麻醉的危险不仅仅是死亡，详细的可分为三类，一是“浅麻醉”，会形成高度的应激反响，即患者会感到疼痛；二是“睡觉不妥的麻醉”，形成患者术中知晓，在手术中有感受，如感受到体内脏器被拉扯；三是“太深麻醉”，形成术后早期死亡率的增高。

　　也即是说，麻醉药的剂量不能过少，也不能过多，让患者既无痛又舒服的安全，这就提出了“准确麻醉”的需求，也即是说，要有清晰的麻醉深度，依据手术需求准确的把握和调整麻醉深浅，能在术后让患者们及时醒来，而不是出现呕吐等等的不良反响。

　　仅凭着经历了难以保障麻醉质量的稳定性，而和以往仅靠血压、心率等等直接指标监控的麻醉方法比较，通过对患者的脑电信号的监控来施行，并配以对患者的睡觉深度、肌松程度和镇痛的效果的测算，麻醉会更为准确。

　　在打了麻药后，患者的脑电波降低，出现了进入麻醉状况；在手术中，脑电波近乎一条直线，这说明麻醉的程度一向保持了平稳；而在手术完毕后，脑电波直接上升回到手术前的水平，说明麻醉准确得让患者刚好在手术完毕的点上醒来。国内的脑电信号监控要遍及还是需求一段时间的，由于当前监测力度不平衡，只有不到 10%的手术能做到。

二、全麻术后的护理常规

　　一、概念：

　　在医学上，全麻是全身麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内，使之产生对中枢神经系统的抑制作用，从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能，达到神志消失、（手术时）无痛的目的，称之为全身麻醉，简称全麻。

　　二、护理：

　　1、参见ICU一般护理常规。

　　2、禁饮食。

　　3、麻醉未清醒的患者应置于侧卧位或去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸。

　　4、严格床旁交接，ICU护理人员应向手术室护士及麻醉师详细了解术中情况医学教育`网搜集整理，及时监测生命体征，观察呼吸频率及深度，检查输液、伤口、各种管道的情况，认真做好床旁交接，并详细记录。

　　5、密切观察生命体征。

　　6、术后疼痛患者可遵医嘱给予镇痛药医学教育`网搜集整理，手术后给予留置止疼泵。

　　7、术后的病人注意保暖。

　　8、保持呼吸道通畅，必要时可留置咽通气导管或连接呼吸机。

　　9、确保各种引流管道通畅，严密观察引流液的色、质、量，如有异常，及时与医师联系。

　　10、未留置导尿的患者，在麻醉清醒后4-6小时仍不能自行排尿者，先叩诊，如有尿应给予积极诱导，必要时留置导尿。

三、全麻手术前为什么不能吃饭喝水呢

　　全麻手术前，都会有医生或护士告知手术病人术前不能吃饭、喝水，但是很多病人都不理解，觉得手术前应该多吃点增加抵抗力。其实不然，手术前禁食禁水是非常有必要的。那么手术前为什么不能吃饭喝水呢，随小编一起了解一下吧。

　　手术时手术的刺激会使我们的胃肠功能减弱，吃进去的食物不容易被消化，便会储存在胃肠道里。而麻醉后，人的意识和咳嗽反射会暂时消失，人很容易恶心呕吐。一般情况下，我们呕吐以后，会厌会像一个小盖子把气管的入口盖住，呕吐的东西就不容易进到气管里。在麻醉的状态下，这个生理反应会变弱或者就直接消失了。这使呕吐物能够顺利进入气管和肺部。由于我们的胃肠道内存在大量的胃肠液，这些液体是强酸或碱性的，当呕吐物进入气管时，这些液体就顺着气管进入肺部，对肺部造成化学性的损伤。肺部损伤后无法打开，气体即使通过气管到达肺部，也无法与血液进行交换，人体缺氧，造成组织和器官的坏死。

　　一旦出现返流误吸，抢救起来也是非常困难的。即使采用紧急措施保住生命，由于大脑对缺氧相当敏感，几乎100%的病人都会出现大脑损伤的。

　　因此，手术前一日晚21：00以后、手术当天早上是不能吃东西也不能喝水的。即使手术不是早上开始，也不能吃东西、喝水。有人会提出这么长时间不让吃喝，如果饿得不行了怎么办呢？我们可以告诉主管医生，医生会开一些葡萄糖输液代替食物来缓解饥饿感。