2018-11-06 06:35 来源:网友分享
及早发现和治愈传染源。一名痰菌阳性肺结核患者可传染15名健康人,传染主要发生在未被发现治疗之前,因为传染源在未发现前没有采取任何预防手段,与家庭成员、同事、同学等密切接触,接触者容易被结核菌感染。因此首先应该尽早地发现隐藏在人群中的传染源,并予以彻底治疗,才能缩短传染源的传染期。
减少结核菌播散:加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式,养成不随地吐痰的良好卫生习惯;对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒;病人在公共场所应带口罩,咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴,不要面对他人大声说话。
减少环境中结核菌的浓度:在通风不良、较密闭的环境,如冬季家庭内、集体生活居住拥挤的群体内,结核菌容易传播,需要定时开窗通风,日光照射也很重要。
减少接触传染源:排菌肺结核病人应避免到人群拥挤、人群接触频繁的场所活动或工作,家庭成员中发现肺结核,除积极治疗、通风换气外,有条件的家庭,最好让患者单独住一间房,无条件则分床睡。
遗传因素:研究表明,同卵双胞胎患结核病时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者,证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。
年龄:我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长,以后为平缓增长至70岁达高峰,再后又下降。
性别:20岁前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑,并易受产褥热症状混淆而延误诊断。
职业:某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。
药物与结核病:皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核,如:哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。
1.萝卜。萝卜味辛甘性温,具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。
2.燕窝。燕窝味甘性平,微咸,具有补肾、养肺阴止咳化痰的功效。适用的是咳嗽咳血等,治疗的是肺阴虚以干咳、盗汗是为主要症状的肺结核。用燕窝 6g,银耳9g,冰糖适量,银耳洗净泡发,与燕窝、冰糖一起的放入碗内,放水炖熟服用。或燕窝、西洋参各3g,放水炖熟服用。
3.梨。梨味甘微酸性凉,生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生肌,润肺去燥,清心解酒毒等,适用于热病烦渴,肺热咳嗽,痰多,大便秘结等,梨生用是清六腑之热,熟用滋五脏之阴。
4.荔枝。中医认为荔枝性味甘,酸而温,无毒,具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。荔枝可治疗颈淋巴结核,方法是:取干荔枝30克,海带15克,海藻15克,昆布10克,水煎服,每次l剂,每日2次。中医认为颈淋巴结多属痰阻颈络所致,用本方有疗效。
根据肺结核患者临床表现、x线胸片、痰结核菌检查与培养等,肺结核诊断一般不困难。多数病人,根据临床症状及x线胸片表现即可作初步诊断。然而细菌学检查是肺结核诊断最可靠的依据,老年人肺结核诊断中,要注意症状可能不典型。
1:痰结核菌检查。痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的方法。痰结核菌阳性表明肺结核患者结核病变活动,具有传染性,必须进行积极的治疗。痰结核菌检查的方法包括3种。
2:涂片检查。除常规的抗酸染色外,还有金铵染色与荧光显微镜检查等,后两种染色方法可缩短检查时间,但假阳性略高。
3:结核菌素反应。变应原包括旧结核菌素(OT)与结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。前者是培养成熟的结核菌,加温杀灭过滤后获得的滤液(蒸发至原液1/10量),所含杂质较多,后者杂质较少。将一定量的0T或PPD皮内注射至前臂,48~72h后观察局部红肿块。
4:血液检查。通常结核病患者血红蛋白、白细胞都无明显改变。少数急性血行播散型结核,白细胞数可上升,个别病例甚至发生类白血病反应。血沉可增快,反映机体炎症或组织坏死改变,当病变好转,则血沉趋于正常,有助于了解病变发展的趋势,但血沉加快不能作为肺结核的诊断依据。