腹积水症状 如何诊断腹积水

一、患上腹积水会有哪些症状

　　腹积水是一种症状，可由心血管疾病，肝脏疾病，腹膜疾病，肾脏疾病或自身免疫疾病等引起。

　　心血管疾病

　　1、慢性充血性右心衰竭

　　2、心包炎：如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。

　　3、痨型克山病

　　肝脏疾病

　　1、病毒性肝炎

　　2、肝硬化

　　3、肝脏肿瘤

　　4、肝脏血管疾病

　　（1）肝静脉阻塞综合征。

　　（2）门静脉血栓形成。

　　（3）下腔静脉阻塞综合征。

　　腹膜疾病

　　1、腹膜炎

　　如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹膜炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹膜炎。

　　2、腹膜肿瘤

　　腹膜的转移瘤、腹膜间皮瘤。

　　肾脏疾病

　　1、慢性肾炎肾病型

　　2、肾病综合征

　　其他原因

　　1、乳糜性腹腔积水

　　2、甲状腺功能减退

　　3、梅格斯综合征

　　癌症的晚期会引起腹部积水这个症状，但是引起腹部积水的原因还是有很多种的。患者有腹部不适的情况要及时的去医院做一些检查，确定自己的病因。

二、腹积水的诊断办法

　　病史

　　不同病因引起的腹腔积水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹腔积水，往往有劳力性呼吸困难、活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。由肝脏病引起的腹腔积水，多有肝炎或慢性肝病史。

　　体格检查

　　对腹腔积水的体格检查除有移动性浊音外，常有原发病的体征。

　　由心脏疾病引起的腹腔积水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。

　　肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。

　　肾脏疾病引起的腹腔积水可有面色苍白，周围水肿等体征。

　　面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。

　　患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

　　实验室检查

　　实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积水的性质和鉴别腹腔积水的原因。

三、腹积水怎样鉴别

　　肝脏疾病引起

　　（一）暴发性肝衰竭

　　暴发性肝衰竭，由多种原因引起的急性、大量肝细胞坏死，在短时期内进展为肝性脑病的一种综合征。

　　（二）肝硬化

　　肝硬化是指各种原因引起肝脏结缔组织增生，导致原有的肝小叶结构破坏，形成假小叶，临床有肝功能损伤，门脉高压形成等表现。

　　（三）肝脏肿瘤

　　肝脏产生腹腔积水的肿瘤主要是恶性肿瘤。原发于肝脏的恶性肿瘤，绝大部分为原发性肝癌，在中晚期可出现腹腔积水。

　　肝血管疾病引起

　　（一）肝静脉阻塞综合征

　　急性肝静脉阻塞综合征大多数有腹痛、肝肿大压痛和腹腔积水三联征，慢性患者有肝肿大、体侧支循环形成和腹腔积水三联征。

　　（二）肝小静脉闭塞病

　　肝小静脉闭塞病的临床表现非常近似肝静脉阻塞综合征。主要表现有静脉流出道梗阻而出现肝脏肿大、腹腔积水和水肿。

　　（三）门静脉血栓形成

　　根据发病急缓可分为急性型和慢性型。急性型可有腹痛、腹胀等症状。慢性型与门静脉高压症状相似。

　　（四）下腔静脉阻塞综合征

　　下腔静脉阻塞所导致的静脉血液回流受阻而出现的一系列的临床表现称为下腔静脉阻塞综合征。

四、腹部积水有哪些原因

　　腹部积水的原因有很多种。很常见的感冒之类的疾病并不会造成腹部积水的，但是如果感冒到了非常严重的地步是会引起腹部积水的。心血管疾病，肝脏疾病还有其他一些疾病都可能会引起腹部积水，最为严重的就是肿瘤了，很多的肿瘤患者会出现腹部积水的情况。

　　腹部积水的症状。腹部积水会出现蛋白尿，出现尿量变得很少的情况。大部分情况都会有细菌感染，肿瘤，等情况的出现。患有腹部积水情况的患者会有心慌，气急，咳嗽，全身水肿等情况。患者的腹部出现不适或者疼痛的情况，部分患者会出现食欲不佳，恶心呕吐的情况。

　　腹部积水不一定是癌症晚期。腹水的病因是很多的，如肝硬化，内分泌疾病，癌性腹水等，上述情况考虑是癌症腹腔多发转移造成的。所以并不是所有的腹部积水都是癌症造成的。所以大家在遇到这样的情况的时候必要过于担心自己是患有癌症，大家要到医院做一个全面的检查，确定患病的原因是什么。